0
Руководства по клиническим дисциплинам с годами устаревают. В силу сложности предмета накапливаются новые факты, меняются многие представления о патогенезе, о принципах терапии, в другом ракурсе видятся сами признаки болезни, меняется даже терминология. Такая судьба, естественно, ждет и книгу Попелянского Я.Ю. «Ортопедическая неврология (вертеброневрология)». Однако вертеброневрология как ветвь медицины формировалась в последнее полстолетия не столько в научных лабораториях, сколько у постели больного. Учитывая консерватизм этой сферы, мы надеемся на относительное долгожительство книги, надеемся, что она приговорена к долгожительству. Предлагая читателю этот тяжелый том, мы надеемся на внимание к нему по следующим соображениям.
Описанные в руководстве «Ортопедическая неврология (вертеброневрология)» синдромы и их трактовка в такой форме и объеме не отражены в других изданиях в России и тем более за рубежом.
Основные синдромы, описанные в книге, - рефлекторные. Они представлены практически в «первозданном» виде. Автору посчастливилось участвовать в формировании вертеброневрологии как медицинской дисциплины. Читатель, возможно, проявит интерес к рождению некоторых синдромов, к их картине in statu nascendi, тогда как в современных публикациях по «мануальной медицине», по «мышечно-скелетной патологии» зачастую встречаются или «вновь открытые» элементы, или интересное развитие уже известной синдромологии.
Автор (Попелянский Я.Ю.) не пренебрегал «устаревшими» материалами и стремился осмыслить (и переосмыслить) клинические проявления и их патогенез в их историческом становлении. Отсюда и соответственно ориентированная библиография.
Что составляет содержание вертеброневрологии? Это меньше всего корешковые и спинальные компрессии: их клиническая картина - чистейшей воды неврология плюс вертебральный синдром. Так же, как менингорадикулит - чистейшей воды неврология плюс симптомы воспаления, а опухоль мозга - неврология плюс симптомы онкологические и т.д. Поэтому в книге «Ортопедическая неврология (вертеброневрология)» главы о корешковых и спинальных компрессиях занимают скромное место. Вертеброневрология - это преимущественно наука о рефлекторных синдромах остеохондроза.
Отдельные монографии, преимущественно ортопедического и нейрохирургического уклона, за рубежом публиковались и до 60-х годов - до бума остеохондроза. На русской почве, в силу ряда обстоятельств, особое место занял ортопедо-неврологический аспект проблемы. В десятках монографий, а нынче уже и учебников многие клинические феномены вертеброневрологии разложены «по полочкам» диагностики, патогенеза и лечения (массаж, мануальные методики и т.д.) - справочники в распоряжении читателей уже имеются. Попелянский Я.Ю., стремясь сделать руководство «Ортопедическая неврология (вертеброневрология)» более информативным, одновременно надеется помочь рассеять иллюзии о том, что в век КТ и ЯМР клиническое мышление якобы отступает на задний план.
К тому же в последние годы, в связи с известными достижениями в изучении миофасциальных блоков и легких кинезиологических расстройств, наметилась тенденция рассматривать эти модные течения как развивающиеся якобы самостоятельно, как бы независимо от классической неврологии и ортопедии.
Размер: 25.84 mb
