Современная парадигма улучшения качества в здравоохранении, Рашад Масуд, Карен Асков, 2003 г. - медицинская литература, книга по медицине, учебник

Резюме к книге «Современная парадигма улучшения качества в здравоохранении»

Содержание монографии - Современная парадигма улучшения качества в здравоохранении

За последнее десятилетие методология улучшения качества (УК) развивалась быстрыми темпами, что обусловлено несколькими факторами: большой опыт, накопленный в результате проведения полевых опытов во многих странах и по всему миру по различным областям и врачебным специализациям в области оказания медицинской помощи; увеличивающаяся комплексность процесса оказания медицинской помощи и появляющиеся вместе с этим новые потребности в результативной и эффективной с точки зрения затрат медицинской помощи; улучшения сферы медицинского страхования, о котором можно почитать здесь на сайте; растущие ожидания пациента; и, наконец, повышение наших знаний об улучшении, управлении и клинической практике. В данной монографии представлен обновленный вариант методологии УК, который включает в себя самые современные взгляды на внедрение улучшений.

В монографии «Современная парадигма улучшения качества в здравоохранении» описываются некоторые основные достижения:

• Обзор различных подходов к УК в контексте увеличивающейся комплексности. Это позволяет нам говорить о единой методологии УК со множеством различных подходов к ее применению в зависимости от рассматриваемой ситуации.
• Объединение воедино доказательной медицины и улучшения качества. Методология, описанная в настоящей монографии, может использоваться для внесения улучшений в медицинскую практику (а также и в другие сферы). При улучшении качества медицинской помощи интеграция доказательной медицины в процесс улучшения рассматривается как часть методологии УК.
• Упрощение методологии УК. Описываемая методология является простой и гибкой, ее можно применять, используя различные подходы. Кроме того, при ее использовании и применении всегда есть место творческой деятельности и нововведениям.

Данная монография начинается с описания принципов и структур, лежащих в основе современного процесса улучшения качества в здравоохранении. «Изменение» описывается как ключевой элемент любого улучшения. Далее в монографии «Современная парадигма улучшения качества в здравоохранении» рассматривается структура улучшения качества в здравоохранении, включая интеграцию доказательной медицины и УК. Затем дается объяснение четырем принципам УК: сосредоточенность на нуждах потребителя, системный подход, работа в команде и использование научной методологии.

В Разделе 2 рассматривается весь спектр методов УК и обращается внимание на то, что в зависимости от потребностей в улучшении существует безграничное число подходов к УК, каждый из которых основывается на принципах и методологии УК. В монографии определяются произвольные четыре точки на континууме увеличивающейся комплексности, демонстрирующие применение данной методологии в различных ситуациях, это:

• Индивидуальное решение проблем. Отличительной чертой этого подхода является то, что вносимое изменение не является комплексным, улучшение может быть достигнуто усилиями одного индивидуума.
• Быстрое решение проблем в команде. В этом подходе к улучшению акцент ставится на как можно более быстром достижении результатов посредством исключения всех второстепенных действий.
• Систематическое решение проблем в команде. Это более тщательный подход к улучшению, при котором используется анализ основной причины проблемы.
• Улучшение процессов. Такой подход применяется в случаях, когда команда работает с процессом оказания основной услуги, а команда, работающая на постоянной основе, непрерывно следит за процессом.

В следующих четырех разделах подробно рассказывается о каждом из четырех подходов к методологии УК. Каждый подход иллюстрирован примерами.

Последний раздел монографии «Современная парадигма улучшения качества в здравоохранении» посвящен инструментам УК, включая сбор данных, описание процесса и анализ данных. Применение каждого инструмента иллюстрировано примером. Раздел, посвященный инструментам УК, также можно рассматривать как справочный материал по использованию инструментов управления качеством в различных ситуациях. Большинство из этих инструментов были использованы в примерах к предыдущим разделам, подробное описание их применения представлено в этом разделе.