0
Необходимо учитывать несколько важных аспектов, касающихся ДВС. Во-первых, ДВС - это синдром, но не болезнь или симптом. Во-вторых, ДВС - это приобретенный синдром, который характеризуется активацией системы гемостаза вплоть до превращения фибриногена в фибрин. Интенсивность активации свертывания является критическим фактором, определяющим; приведет эта активация к накоплению растворимого фибрина в плазме и распространению богатых фибрином микросгустков вплоть до блока микроциркуляции, или подвергнется обратному развитию с возвращением к исходному, базальному, уровню коагуляции. В третьих, ко-агулопатия потребления, возникающая в результате потребления тромбоцитов, факторов коагуляции и ингибиторов и сопровождающаяся кровотечением - одним из наиболее ярких проявлений ДВС, - не всегда присутствует при ДВС. Формирование микросгустков может происходить и без коагулопатии потребления, что во многом зависит, как уже отмечалось, от интенсивности активации свертывания, длительности этой активации и компенсаторных резервов организма. К сожалению, в клинике часто на этом этапе ДВС не диагностируется, хотя сам характер основного заболевания или патологического состояния уже должны быть сигналом к проведению специальных гемостазиологических тестов, выявляющих ДВС.
Монография "Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови в акушерской практике" рассчитана на врачей акушеров-гинекологов, клиницистов всех специальностей, а также студентов старших курсов медицинских вузов.
Размер: 2.2 mb