0
Книга «Психосоматическая медицина» (Бройтигам В., издание 1999 года) посвящена психосоматике и заболеваниям, изучаемых данной наукой.
Предисловие к книге «Психосоматическая медицина»
В настоящее время рассматривается необходимость выделения психосоматических заболеваний в отдельные нозологии, то есть официального признания психосоматической медицины. Традиционные представления в отношении этиопатогенетических аспектов психосоматических расстройств основаны преимущественно на позициях одновекторного (психосоматического и соматопсихического) подхода. Однако, как уже отмечалось, подобный подход затрудняет формирование целостного представления об изучаемом явлении. В настоящее время предполагается, что формирование связей между психической и телесной сферами всегда имеет обоюдный характер, и корректней говорить не о психосоматических или соматопсихических векторах, а о контурах, включающих разнонаправленные связи.
Анализируя основные проблемы психосоматической медицины, В.И. Симаненков выдвигает онтогенетическую концепцию психосоматического процесса, суть которой сводится к положениям о взаимодействии средовых стрессорных факторов, воздействующих на конституционально-генетические свойства организма в ходе онтогенеза. В процессе такого онтогенеза формируется особый контур, представляющий собой взаимодействие вертикально организованных психо-нейро-эндокринно-иммунных и обратных соматопсихических связей. Орган-мишень при таких обстоятельствах способен изменять активность центральных элементов управления функциональными системами. В фазе обострения орган-мишень обретает определенную «автономность», психосоматическая функциональная система становится более мягкой. В фазе ремиссии происходит феномен «психосоматического сцепления», заключающийся в повышении чувствительности соматической сферы к изменениям психического статуса.
Совокупность факторов, формирующих предрасположенность к формированию нарушений, которые изучает психосоматическая медицина, можно распределить на биологические, психологические, социальные. При этом следует отметить, что предрасположенность всегда имеет системный характер. В некоторой степени вероятность формирования психосоматических нарушений минимальна при наличии изолированных социальных факторов, возрастает в ряду психологических факторов и максимальна при наличии биологических факторов предрасположенности.
Размер: 2.99 mb
