0
Представленный Вам атлас по магнитно-резонансной томографии в гинекологии подробнейшим образом рассказывает об основных физических принципах самого метода МР-томографии, экономической обоснованности исследований, которая базируются на магнитно-резонансной томографии.
От автора атласа «Магнитно-резонансная томография в гинекологии» В.И. Кулакова
В настоящее время можно смело сказать, что магнитная резонансная томография (МРТ) уже прочно вошла в клиническую практику, превратившись из экзотического метода с неясными показаниями к использованию (начало 80-х годов) в целую область радиологии и медицинской визуализации. К середине 90-х годов накоплен огромный опыт обследования миллионов пациентов, и уже сложились определенные представления о целесообразности использования МРТ в той или другой области клинической медицины. Все основные производители медицинского диагностического оборудования осознали необходимость разработок собственных MP-томографов и в настоящее время на рынке, имеется большое число МР-систем различного класса.
В 1946 году Феликс Блох из Стэнфордского университета и Ричард Пурселл из Гарварда, описали независимо друг от друга эффект MP (магнитный резонанс), за его открытие им обоим в 1952 году была присуждена Нобелевская премия. Однако, только в начале 70-х годов удалось использовать MP для получения изображений. В 1977 году Раймонд Дамадьян получил первые MP-изображения человека, а в 1982 году началось серийное производство МР-систем.
Парк МР-томографов рос достаточно быстро. Если в 1982 году во всем мире было всего 3 прибора пригодных для клинических исследований, то в 1993 году - около 6500, в 1994 году - около 9000. Ежегодно вводится в строй около 1500 новых систем. Ожидается, что к концу XX века в США, Японии и западноевропейских странах будет установлено около 10 MP-систем на каждый миллион жителей. Несмотря на относительное большое число систем, потребность в исследованиях постоянно растет.
В нашей стране развитие МРТ началось, с одной стороны, вследствие усилий разработчиков отечественного МР-томографа, а с другой - благодаря многочисленным работам, выполненным в Институте кардиологии КНЦ АМН, где в 1984 году впервые в СССР был установлен MP-томограф фирмы «Брукер» (ФРГ) «Томикон БМТ 1000». В отделе томографии КНЦ был накоплен и обобщен большой научный и практический опыт выполнения МР-исследований. Через несколько лет появились MP-томографы в Институте нейрохирургии им. Бурденко, Новосибирском томографическом центре и в других медицинских учреждениях. К началу 1995 году в России имелось около 70 МР-установок, в том числе значительное число систем со сверхпроводящими магнитами. Хотя МРТ по своим физическим принципам не имеет ничего общего с рентгенологическими методами исследования, однако, при ее развитии и внедрении в практику был использован опыт рентгеновской компьютерной томографии (КТ), что в значительной мере облегчило работу с новой визуализирующей методикой. Кроме того, поскольку к моменту появления MPT КТ уже прочно заняла свое место среди других методов диагностики, то внедрение МРТ (исходя как из диагностических, так и из финансовых соображении) во многом определялось тем, насколько она при той или иной патологии эффективна по сравнению с КТ или ультразвуковыми методами исследования (УЗИ).
Особенностью МРТ является то, что данный метод продолжает интенсивно развиваться. Приборы становятся экономичнее, удобнее в обращении, улучшается качество изображений, сокращается время исследования. Появляются новые методики MP-исследований, неизвестные в первые годы использования метода. Поэтому время от времени статус метода, показания и противопоказания к его использованию подвергаются пересмотру. Например, если в первые годы становления МРТ эта методика рассматривалась как дополняющая данные КТ, то сейчас в области нейродиагностики МРТ заняла лидирующее положение. При обследовании внутренних органов ситуация также меняется. В большинстве случаев диагностические возможности MP не уступают таковым КТ.
Бурное развитие спиральной-КТ может внести некоторые изменения в отношение показаний к томографическим исследованиям (например, есть мнение, что КТ-ангиография сократит использование MP-ангиографии). Поэтому в данной области еще имеется целый ряд нерешенных или спорных вопросов. В то же время уже можно с достаточной определенностью высказаться как об оптимальной конфигурации и технических характеристиках МР-томографов (в зависимости от предполагаемой области их использования), так и о показаниях к их применению и диагностической эффективности по сравнению с другими методами.
Размер: 9.4 mb
