0
Под промиелоцитом подразумевают промежуточную клеточную форму, которая образуется в процессе деления и перехода родоначальных незернистых в более зрелый тип - зернистых лейкоцитов.
Схема кроветворения
1 - Индифферентная мезенхимальная клетка; 2 - Лимфоидно-ретикулярная клетка; 3 - Гистиоцит; 4 - Моноцит; 5 - Плазмобласт; 6 - Плазматическая клетка; 7 - Гемогистиобласт; 8 - Гемогистиоцит; 9 - Промегалобласт; 10 - Базофильный мегалобласт; 11 - Полихроматофильный мегалобласт; 12 - Оксифильный мегалобласт; 13 - Мегалоцит; 14 - Проэритробласт; 15 - Базофильный эритробласт; 16 - Полихроматофильный эритробласт; 17 - Оксифильный эритробласт; 18 - Нормоцит; 19 - Лимфобласт; 20 - Пролимфоцит; 21 - Большой лимфоцит; 22 - Средний лимфоцит; 23 - Малый лимфоцит; 24 - Гемоцитобласт; 25 - Моноцит; 26 - Лейкобласт; 27 - Промиелоцит; 28 - Эозинофильный миелоцит; 29 - Эозинофильный юный лейкоцит; 30 - Эозинофильный палочкоядерный лейкоцит; 31 - Эозинофильный сегментоядерный лейкоцит; 32 - Нейтрофильный миелоцит; 33 - Нейтрофильный юный лейкоцит; 34 - Нейтрофильный палочкоядерный лейкоцит; 35 - Нейтрофильный сегментоядерный лейкоцит; 36 - Базофильный миелоцит; 37 - Базофильный юный лейкоцит; 38 - Базофильный палочкоядерный лейкоцит; 39 - Базофильный сегментоядерный лейкоцит; 40 - Мегакариобласт; 41 - Промегакариоцит; 42 - Мегакариоцит; 43 - Тромбоциты.
Из сказанного следует, что невозможно дать общее описание морфологической структуры этого клеточного элемента, и в группу промиелоцитов войдут клетки с различными морфологическими особенностями. В одних промиелоцитах сохранена тонкая структура ядра лейкобласта с ясно различимыми ядрышками, но протоплазма теряет базофилию или в ней появляется скудная зернистость; в других - протоплазма еще близка к протоплазме лейкобласта, но ядро принимает миелоцитарную структуру и в нем незаметными становятся ядрышки.
Мазок из крови больного хроническим миелозом. Лейкоцитов 120 000 в 1 мм3:
1 - лейкобласт с азурофильной зернистостью; 2 - промиелоцит; 3 - нейтрофильный миелоцит; 4 - эозинофильный миелоцит; 5 - юный нейтрофильный лейкоцит; 6 - палочкоядерный нейтрофильный лейкоцит; 7 - сегментоядерный нейтрофильный лейкоцит; 8 - базофильный миелоцит; 9 - сегментоядерный базофильный лейкоцит.
Мазок из крови больного хроническим миелозом. Лейкоцитов 270 000 в 1 мм3:
1 - гемоцитобласт; 2 - лейкобласт; 3 - промиелоцит; 4 - нейтрофильный миелоцит; 5 - юный нейтрофил; 6 - палочкоядерный нейтрофил; 7 - сегментоядерный нейтрофил; 8 - эозинофилы; 9 - оксифильный нормобласт; 10 - базофильный эритробласт.
Под эозинофильными промиелоцитами подразумевают клетки с ядром лейкобласта, но с зернистостью в базофильной протоплазме с сине-фиолетовой, наряду с переходной и обычной красной. То же следует сказать и о базофильных промиелоцитах, в базофильной протоплазме которых появляется скудная базофильная зернистость. В некоторых подобных клетках находятся крупные красные круглые или неправильные зерна, располагающиеся иногда и на ядре. Мы считаем, что те клетки, которые содержат уже выраженную зернистость даже не совсем зрелую, но определяющую тип лейкоцита (нейтрофильный, базофильный и эозинофильный), следует уже относить к миелоцитам. К промиелоцитам же следует относить только те из описанных клеток, которые не содержат зернистости совсем или только азурофильную, неспецифическую.
Автор(ы): Яновский Д.Н., Чепелева М.А. "Атлас по клинической гематологии"