Рак шейки матки - медицинская статья, новость, лекция

Рак шейки матки сегодня «помолодел» - его диагностируют даже у 15-летних подростков.

Этиология рака шейки матки

Более 90% случаев рака шейки матки вызывается вирусом папилломы человека (сегодня им болеют в течение жизни более ²/₃ сексуально активных женщин).

Увеличивают риск развития рака шейки матки: хламидиоз, ВИЧ-инфекция и многие другие урогенитальные инфекции, передающиеся половым путем. Толчок заболеванию может дать и недолеченная эрозия.

Еще один серьезный фактор риска - ранняя половая жизнь. У девушек в возрасте 14-18 лет поверхность шейки матки покрыта нежным железистым эпителием, который к 20 годам заменяет более прочный многослойный плоский эпителий. Смена эпителия проходит в несколько этапов, и если он не травмируется при половых актах, шейка матки оказывается надежно защищенной. При слишком ранних сексуальных контактах процесс смены эпителия нарушается, и на шейке матки развиваются различные патологические состояния.

Заболевание могут также спровоцировать жесткие диеты с резким ограничением овощей и фруктов в рационе и незащищенные половые контакты с многочисленными партнерами.

Как заподозрить рак шейки матки

Как правило, рак шейки матки развивается постепенно, в течение нескольких лет (хотя зарегистрированы и случаи бурного течения этого заболевания), и вначале не дает каких-либо симптомов. За это время в тканях шейки
матки происходят изменения - появляется дисплазия эпителия, которую можно выявить при исследовании мазков, взятых из влагалищной части шейки матки, цервикального канала и заднего свода влагалища, а также при гистологическом исследовании ткани, взятой при выскабливании слизистой цервикального канала. Поэтому очень важно не реже двух раз в год посещать гинеколога и делать ежегодный скрининг. Рак, обнаруженный на ранней стадии, довольно успешно лечится.

Насторожитесь, если у вас появляются кровянистые выделения во время полового акта или после него, а также периодические кровянистые выделения, не связанные с критическими днями (это уже более серьезная стадия, при которой начинают разрушаться глубоко расположенные кровеносные капилляры). Одним из симптомов также могут быть редкие водянистые выделения, указывающие на разрушение лимфатических капилляров, прилегающих к эпителиальному слою.

По мере развития заболевания выделения становятся гноевидными и зловонными, появляется боль в области крестца, поясницы, внизу живота, в прямой кишке, бедре (чаще левом), частым становится мочеиспускание, развиваются хронические циститы, начинаются патологические процессы в кишечнике, в том числе появляется кровь в стуле.

Необходимые обследования при раке шейки матки

Помимо стандартного осмотра гинеколога, взятия мазков и биопсии, врач может предложить вам:

• кольпоскопию (осмотр шейки матки при многократном увеличении),
• УЗИ и компьютерную томографию органов малого таза,
• внутривенную урографию (для определения функции почек),
• ирригоскопию (рентгеноконтрастное исследование кишечника),
• рентгенографию грудной клетки,
• ультразвуковая диагностика органов брюшной полости (для диагностики наличия отдаленных метастазов).

Все это позволит врачу оценить ваше состояние, стадию заболевания и выбрать наиболее щадящий метод лечения.

Методы лечения рака шейки матки

Объем лечения зависит от стадии заболевания, а также от возрастной группы пациентки. Так, при микроинвазивном раке шейки матки проводится органосохраняющее хирургическое вмешательство, что делает возможным в будущем рождение ребенка. В других случаях удаляют матку с шейкой, трубы и яичники, верхнюю треть влагалища и другие пораженные органы. Операция может быть дополнена лучевой и химиотерапией. После лечения обязательно наблюдение гинеколога и контрольные взятия мазков каждые три месяца.