0
Ячмень, или по латыни "hordeolum" является острым воспалением (гнойным) волосяного фолликула ресницы или же сальной железы Цейса, располагающихся около луковиц ресниц. Также существует и внутренний ячмень, образующийся при воспалении дольки мейбомиевой железы. Симптоматика этих двух разновидностей ячменя схожа: отечность, болезненность, гиперемия края века. Причиной возникновения ячменя является бактериальная инфекция (чаще всего - 95-90 % клинических случаев - золотистый стафилококк) на фоне ослабления иммунной системы.
Течение болезни
Начинается заболевание с симптоматики описанной выше. Затем через 4-2 дня на верхушечки припухлости возникает головка желтоватого цвета. Если ее вскрыть, то можно обнаружить гной с некротизированными тканями. Также не редко встречается образование нескольких ячменей.
В некоторых ситуациях к вышеперечисленным симптомам присоединяются гипертермия, головная боль, увеличение неподалеку располагающихся лимфоузлов. Необходимо помнить, что гной категорически нельзя выдавливать: данная манипуляция способна приводить к распространению инфекционных агентов по направлению орбиты глаза, что в свою очередь приводит к образованию флегмоны глазницы, тромбообразованию в кавернозном синусе мозга. Встречались и летальные исходы в результате таких осложнений.
Мейбомит - Внутренний ячмень
Схожую клинику можно наблюдать и при внутреннем ячмене (мейбомите - воспалении мейбомиевых желез). отличие состоит в том, что воспалительный процесс при мейбомите развивается не так остро. Вскрытие мейбомита (внутреннего ячменя) происходит в конъюктивальный мешок. Порой после такой разновидности ячменя образуется халазион - воспаление хронического характера хряща, располагающегося вокруг мейбомиевой железы. Кожа не спаивается с образованием, совершенно безболезненна. Может беспокоить чисто косметический дефект.
Факторы риска
К факторам риска развития данной нозологии относятся переохлаждения общего плана, снижение иммунореактивности, а- и гиповитаминозы, хронические болезни ЖКТ и эндокринные дисфункции. Очень важное значение имеет состояние век: наличие блефаритов и демодекоза.
Профилактика
Конечно же, основа профилактики ячменя является соблюдение всем известных правил личной гигиены. Никогда не трите и не трогайте глаза не мытыми руками. Пользуйтесь индивидуальной косметикой и средствами личной гигиены. Укрепляйте свою систему иммунитета.
Лечение
В самом начале заболевания необходимо смазывать кожу века в месте патпроцесса раствором на спирту (1%) бриллиантового зелёного или этиловым спиртом (70%) по три-пять раз в сутки. Данные мероприятия часто способны привести к регрессу заболевания.
Если и эти способы не помогают, то необходимо проводить инстилляции сульфацил-натрия в виде 30—20% раствора, сульфапиридазин-натрия в виде 10% раствора, пенициллина в виде 1% раствора, эритромицина в виде 1% раствора, дексаметазона в виде 0,1% раствора, преднизолона в виде 0,3% раствора, гидрокортизона в виде 1% эмульсии 3—4 раза за сутки. Можно смазывать кожу век и закладывать в патологической зоне мази за веки, которые содержат антибиотики, сульфаниламиды, а также желтую 1% ртутную мазь.
Врачи-офтальмологи не рекомендуют применять примочки и компрессы, потому что смачивание способно привести к мацерации и распространению бактерий в другие сальные железы, из-за чего ячмень способен принять рецидивирующее течение.
При общем недомогании и гипертермии необходимо обязательно обратиться к врачу-офтальмологу для решения вопроса о антибиотикотерапии. Также может потребоваться оперативное вмешательство при образовании абсцесса (гнойника).
Как правило, ячмень имеет благоприятный прогноз. Активная своевременная терапия ячменя и других сопутствующих ему болезней позволяет устранить возможность возникновения осложнений. Пациенты/больные, которые страдают от рецидивирующего ячменя, обязаны пройти обследование для выявления предрасполагающих и некоторых этиологических (причинных) факторов.
Автор(ы): Lothr