0
Отосклероз - это дистрофические изменения в костном лабиринте, которые сопровождается фиксацией стремени в окне преддверия (среднее ухо) или поражением во внутреннем ухе. Понятие отосклероз не точно отражает саму суть происходящего процесса. Склерозирование ткани может возникнуть на более поздних стадиях; на ранних стадиях возможен отоспонгиоз при котором разрастается губчатая ткань. Но эти симптомы могут проявиться и к 20 летнему возрасту. Решающую роль играет изменение метаболизма фтора. В 50 - 60% случае это наследственные предрасположенности.
Симптоматика
Разрушение коллагена 2 вызывает отосклеротическое преобразование ткани капсулы лабиринта. При отосклерозе обычно происходит быстрое снижение слуха, появляется шум в ушах. Больной жалуясь на симптомы болезни, сравнивает звуки с гулом. Что характерно для отосклероза – в шумной обстановке ухудшается острота слуха, так же происходит ухудшение слуха при не разборчивости речи или когда идет беседа между несколькими людьми.
Очень частая потеря равновесия. Головокружения бывают от быстрого движения, при наклонах, при запрокидывании головы вверх. Постоянно проявляться тошнота, боль, заложенность в ушах, головная боль, нарушается сон, снижается память.
Классификация
Стадии отосклероза:
- Гистологическая - когда изменяется только костная ткань, клинически это не проявляется.
- Клиническая - когда процесс переходит на кольцевую связку стремени, и происходит ограничение колебания стремени, что приводит к нарушению слуха.
- По оценке звуковосприятия может быть активная стадия, при которой происходит разрастание губчатой ткани, то есть склерозирование.
Возможны три формы заболевания:
- Тимпанальная форма — когда костная проводимость менее 20 дБ.
- Кохлеарная — костная проводимость больше 31 дБ.
- Смешанная.
Патоморфология имеет два варианта:
- Разрастание отосклеротических очагов красноватого или белого цвета в направлении лабиринтных окон, и в глубину улитки. Очаги могут закрывать овальное окно полностью. Двустороннее поражение 75% случаев.
- Когда в активной фазе осуществляется деминерализация костной ткани и развитие кровеносных сосудов, и не только в отосклеротических очагах, но и около их. В отсутствии активности кровеносные сосуды атрофируются, что усиливает минерализацию костной ткани.
Лечение
Для внутреннего применения назначают кальций, фосфор, бром, натрий фосфористый, витамины А, B, E. Электрофорез, дарсонвализация. Улучшиться слух только при тимпанальной форме.
При переходе отоспогинозного состояния к склеротическому назначается 1 процентный раствор фторида натрия, электрофорезом или внутрь. 2 курса лечения в течении 7-8 дней).
Витамин D.
При преобладающей нейросенсорной тугоухости: сульфат магния 5 процентный раствор методом электрофореза.
При отосклерозе очень эффективным для коррекции слуха является использование слуховых аппаратов.
Хирургическое вмешательство для восстановления слуха с использованием стапедопластики и стапедэктомии показано при не активной стадии. Существует щадящая операция и радикальная операция. Показания к операции: при отрицательно реакции Рейне.
Профилактика
Нужно избегать шумных мест. Перейти на правильное питание. Не принимать витаминов группы D. Меньше быть на море и на жаре.
Автор(ы): Lothr