0
Предлагаемый атлас представляет собой сводку материалов, разработанных коллективом исследователей за период с 1917 по 1942 г.
В своих произведениях Н.И.Пирогов неоднократно касался значения индивидуальности в анализе течений и исходов заболеваний.
В его «Anntomia topographical» мы находим рисунки, свидетельствующие о том, что он уже обращал внимание на различия в топографии некоторых отделов. Дальнейшее развитие практической анатомии шло по пути накопления фактов, свидетельствующих о непостоянстве строения отдельных органов и систем. Описывались «отдельные варианты», «аномалии», «отклонения от норм», не связанные с характером строения той или иной системы в целом. Таким образом, «норме противопоставлялись «аномалии».
Дальнейшим развитием учения Дарвина об изменчивости видов логически должно быть изучение изменчивости отдельных органов и систем, т. е. применение в анализе анатомических различий генетического метода, который позволил бы установить диапазон изменчивости той или иной системы у человека.
Хотя приведенные в атласе данные и отражают в значительной степени изменчивость двух существенно важных в практиком отношении систем (нервной и венозной), тем не менее они не исчерпывают всех вопросов и запросов, предъявляемых практикой.
Объединение накопленных моими товарищами данных позволило уточнить некоторые закономерности в макроскопическом строении и топографии нервной и венозной системы, а также показало, какое неисчерпаемое количество вопросов подлежат еще дальнейшему изучению.
Я думаю, что исследователи в дальнейшем подвергнут более углубленному и детальному изучению изменчивость нервной системы и особенно нервов головного мозга. Исследования физиологов, гистологов и наблюдения клиницистов показывают, сколь важно в практическом отношении изучение изменчивости отдельных органов и систем, без знания которой трудно представить себе весь диапазон возможных реакций и их различий.
Предполагаю также, что пора показать учащимся и врачам не одну так называемую норму классиков и наших учите но и то, что открывает жизнь каждый день в клинике и на чем разыгрывается вся патология каждый раз по-иному.
Публикуемые материалы были проанализированы с точки зрения сравнительно-анатомических и эмбриологических фактов. Однако полный анализ оказался невозможным, так пока нет еще достаточных данных, отражающих изменчивость отдельных систем и органов у различных классов животных.
В атласе в качестве иллюстраций приведены клинические и экспериментальные наблюдения, отражающие прикладное значение полученных материалов. Они опровергают существующее Пока мнение о несоответствии между клиническими данными и общепринятыми анатомическими картинами и схемами, — взгляды, основанные на простом сопоставлении большою числа разнообразных клинических случаев с анатомическими «нормами», без учета существующих различий. Рисунки, взятые из иностранных руководств, при сопоставлении с нашим материалом показывают всю несостоятельность «классиков» по сравнению с действительностью. Рисунки этих авторов, показывающие так называемую «идеальную классическую норму», вовсе не отражают существующей изменчивости строения; они демонстрируют несостоятельность прежних данных и полное отсутствие учета изменчивости. Атлас весь направлен на то, чтобы отвергнуть старый, неправильный подход и показать превосходство наших современных установок.
Настоящее пособие, согласно плану Ленмедгиза, должно было выйти в свет в 1942 г., но в условиях Ленинграда издание атласа не МОГЛО быть доведено ДО конца, причем часть очень важных оригинальных материалов погибла. Тем не менее и в предлагаемом виде атлас дает возможность уточнить диагностику повреждений периферической нервной системы, оперативные доступы, а иногда и приемы.
Размер: 57 mb
