» » » Рак поджелудочной железы: лечение и прогноз

Медицинская библиотека
Медицинские статьи
Медицинская литература и книги
 
 
 

Рак поджелудочной железы: лечение и прогноз - медицинская статья, новость, лекция

Читать медицинскую статью, новость, лекцию по медицине: «Рак поджелудочной железы: лечение и прогноз» размещена 4-08-2014, 21:10, посмотрело: 650

0

Рак поджелудочной железы: лечение и прогнозРак поджелудочной железы: лечение и прогноз

 

 

В данной статье мы поговорим о лечении и прогнозе при таком заболевании, как рак поджелудочной железы.

 

Радикальное лечение

Радикальное лечение рака поджелудочной железы

Удаление части или всей поджелудочной железы, как правило, радикальная панкреатодуоденэктомия методом Кауша [Kauscha] и Випла [Whiple'a] (удаление головки железы поджелудочной, желчного пузыря, общего протока желчного, кишки двенадцатиперстной и воротной части желудка) или методом Траверсо [Traverso] (с сохранением привратника). Радикальная операция возможна только в 20% случаев.

Операции не выполняют при наличии:

  • метастазов в печени, брюшине или в других органах, а также в отдаленных лимфатических узлах;
  • инфильтрации крупных сосудов, прежде всего, верхней брыжеечной артерии брюшного ствола, нижней полой вены и аорты, а также воротной вены;
  • иногда - при тяжелых сопутствующих заболеваниях.

Не имеет значения размер опухоли и возраст (однако, как правило, опухоли > 4-5 см при хирургической операции оказываются нерезекционными). После резекции чаще применяется адъювантная химиотерапия фторурацилом (с фолиновой кислотой) или гемцитабином.

 

Паллиативное лечение

Паллиативное лечение рака поджелудочной железы

  1. химиотерапия - гемцитабин (золотой стандарт) в монотерапии или в комбинации с капецитабином, оксалиплатином или эрлотинибом; продлевает время жизни пациентов (медиана выживаемости 8 мес.), у части пациентов уменьшает болевые симптомы;
  2. противоболевая терапия;
  3. лечение механической желтухи - у пациентов, которые обременены высоким операционным риском, с короткой прогнозируемой выживаемостью эндоскопическое протезирование желчевыводящих путей; у пациентов, отягощенных малым операционным риском, с прогнозируемой более длинной выживаемостью паллиативная хирургическая операция (формирование анастомоза желчных путей с кишечником, часто с одновременным желудочно-кишечным анастомозом);
  4. лечение экзокринной недостаточности железы поджелудочной;
  5. тромбопрофилактика - НМГ у взрослых во время химиотерапии.

 

Прогноз

Прогноз при раке поджелудочной железы

Прогноз зависит прежде всего от возможности выполнения резекции. Не оперированные пациенты, как правило, живут несколько месяцев от постановки диагноза. После радикальной операции среднее выживание 12-19 мес., 5 лет выживают 15-20% пациентов.


Автор(ы): Павел Лотров




Понравилась медицинская статья, новость, лекция по медицине из категории
«Онкология / Хирургия»:

Рак поджелудочной железы: лечение и прогноз

поделись в:



HTML-cсылка
BB-cсылка
Прямая ссылка

Категория: Онкология / Хирургия

Уважаемый посетитель, Вы зашли на сайт как незарегистрированный пользователь.
Мы рекомендуем Вам зарегистрироваться либо войти на сайт под своим именем.

Добавление комментария
Имя:*
E-Mail:
Комментарий:
Введите два слова, показанных на изображении: *