Поражение костной системы при болезни Гейне-Медина - медицинская статья, новость, лекция

Поражение костной системы при болезни Гейне-Медина

Помимо вялых параличей мышц, от едва заметного пареза до полной расслабленности, при болезни Гейне-Медина отмечается также и поражение костной системы.

Грацианский опубликовал материал, состоящий из наблюдений над 231 паралитиком, прошедшим через поликлинику и стационар института; сюда же он включил еще 200 случаев архивного материала по эпидемиям болезни Гейне-Медина. Среди этих больных с односторонним поражением было 37, взятых главным образом из-за наличия здоровой конечности, необходимой для контроля и сравнения.

Костные изменения сводились к следующему:

1. замедление роста костей пораженной конечности (диафизов и эпифизов);
2. изменения в содержании солей кальция (остеопороз);
3. изменения в структуре костей;
4. особенности оссификации эпифизов и некоторых ядер окостенения;
5. последующая деформация костей;
6. изменения суставных щелей (хрящей).

Все эти изменения не являются костной атрофией, а представляют собой своеобразную гипоплазию. В первое время после перенесенного паралича наблюдается тенденция к ускорению окостенения и роста апоэпифизов, бугров и отдельных косточек стопы и кисти, но затем, как правило, наступает замедление всех этих процессов. Иногда, несмотря на выраженную гипоплазию, высота эпифизов трубчатых костей на больных конечностях превышает таковую же на здоровых.

Изменения суставных хрящей протекают параллельно с костными изменениями. При одностороннем поражении в ряде случаев имеется тенденция к образованию coxa valga, при двустороннем может наблюдаться не только coxa valga, но и coxa vara. На рисунках в этой статье изображены наиболее часто встречающиеся параличи нижних конечностей и деформации последних.

Кроме указанной самостоятельной формы детского паралича, существует еще ряд деформаций, зависящих от повреждений и заболеваний головного и спинного мозга.

Не говоря уже о травматических параличах при повреждениях центров головного мозга или при частичном и даже полном перерыве спинного мозга, а также сдавлении его, ряд заболеваний вызывает сходное состояние, требующее восстановительных операций.