0
Хронический панкреатит развивается как продолжение острого воспалительного процесса поджелудочной железы (Камфорт, Мале-Ги - Mallet-Guy).
Многие авторы считают хронический панкреатит более частым заболеванием, чем это предполагалось до сих пор. У мужчин он наблюдается в два раза чаше, чем у женщин. Средний возраст больных - 40-50 лет.
Переход острой формы воспаления поджелудочной железы в хроническую чаще (примерно у 70% лиц) происходит в результате периодического повторения приступов болезни в течении многих лет. Эти приступы нередко напоминают таковые при остром панкреатите. У части больных (около 10%) имеет место непосредственный переход острого воспаления поджелудочной железы к хроническое. В 20% случаев между двумя видами панкреатита отмечается латентный период от одного года до 20 лет и более.
Этиопатогенез в своих основных чертах тот же, что и при остром панкреатите. Хронический панкреатит во время диагностики заболеваний поджелудочной железы часто обнаруживается у людей, перенесших операцию холецистэктомии. На материале Г. Маждракова это наблюдалось у 30% больных.
Известно также развитие хронического панкреатита у лиц, страдающих продолжительное время язвенной болезнью, анацидным гастритом, дивертикулом двенадцатиперстной кишки. Хронический алкоголизм в качестве этиологического фактора занимает также не последнее место. По данным Камфорта, алкоголизм был констатирован у 32-40% больных. Переедание, частое употребление раздражительных и консервированных продуктов причисляются к способствующим моментам.
Обострения в течение хронического панкреатита повторяются через различные промежутки времени, они менее интенсивные, нежели при острой форме страдания. В конечном итоге наступает уплотнение, фиброз железы. Часто возникают обызвествления, нарушаются функции внешней и внутренней секреции. В измененной поджелудочной железе нередко возникают ложные кисты. Образуются сращения поджелудочной железы с соседними органами и тканями - желудком, двенадцатиперстной кишкой, желчными путями.
Автор(ы): Lothr