Основы теории медицинских технологических процессов: Часть 2, Г.И. Назаренко, Г.С. Осипов, 2006 г. - медицинская литература, книга по медицине, учебник

Вторая часть книги Г.И. Назаренко и Г.С. Осипова «Основы теории медицинских технологических процессов» посвящена использованию одноименной теории при лечебно-диагностических мероприятиях.

Предисловие к книге «Основы теории медицинских технологических процессов»

Медицинские технологические процессы стали объектом исследований относительно недавно. Элементами медицинского технологического процесса являются лечебно-диагностические мероприятия, и исполняются они медицинским персоналом. Таким образом, технологичность лечения не отменяет искусства врачевания. Технологичность лечения состоит в обеспечении исполнения в требуемом объёме и в необходимые сроки всех тех лечебно-диагностических мероприятий, которые предписываются современным уровнем развития медицинской науки.

Имеются достаточно веские основания полагать, что именно в соблюдении технологии лечения того или иного заболевания кроется резерв повышения эффективности медицинской помощи. Вторая причина, побуждающая к исследованию медицинских технологических процессов — междисциплинарный характер лечения многих нозологических форм, который, в свою очередь, является следствием развития медицинской науки.

Разумеется, различные лечебные учреждения обладают различными ресурсами, как материально-технического, так и кадрового характера. Это означает, что даже имеющиеся описания схем лечения тех или иных нозологических форм следует адаптировать к условиям больницы. Решение этой задачи наилучшим образом осуществляется тогда, когда описание медицинского технологического процесса поддерживается некоторой информационной технологией. Именно информационные технологии поддержки лечебно-диагностических процессов позволяют перестроить деятельность лечебно-диагностических учреждении в направлении повышения эффективности, качества лечения и снижения числа неблагоприятных исходов, в том числе по вине персонала.

На этом пути возникает ряд проблем, одна из которых состоит в том, что имеющиеся описания схем лечения нозологических форм носят характер стандартов и не учитывают особенности лечебных учреждений. С другой стороны, достаточно большое число больниц оснащено информационными системами, в которых в той или иной степени отражаются реализуемые в этих больницах лечебные процессы.

Это означает, что хранящаяся в этих системах прецедентная информация (при условии удовлетворения её некоторым требованиям) об успешных лечебно-диагностических процессах может быть использована для построения описаний соответствующих технологических процессов.

Исследование в таких науках, как, например, математика или физика, может осуществляться на основе изучения общих принципов и законов, в науках же, не столь хорошо поддающихся точной формализации, исходной информацией для построения модели является множество примеров, прецедентов поведения системы или процесса.

Идея выработки решения на основе прецедентности является, по-видимому, ведущей и в клинической медицине, как для практического врача, так и врача-исследователя. На этом пути возникают задачи обнаружения описании медицинских технологических процессов в имеющихся данных, извлечения этих описании из данных и синтеза общих описаний медицинских технологических процессов.

Полученные таким образом общие описания позволяют порождать экземпляры технологических процессов, привязанные к условиям конкретной клиники, её материально-техническим и кадровым ресурсам, а при необходимости — к особенностям каждого пациента.

Решению этой задачи посвящена вторая часть книги Г.И. Назаренко и Г.С. Осипова «Основы теории медицинских технологических процессов». Она является продолжением монографии изданной в 2005 году, где были определены базовые концепты медицинской картины мира, медицинского технологического процесса и развиты основы операторного подхода к его описанию и исследованию.