0
В этой статье мы опишем тактику лечения больных с химическими ожогами, которая была описана Э.Р. Гессе в его руководстве по общей хирургии, изданном в 1934 году.
Как лечить химические ожоги?
В первые моменты необходимо постараться нейтрализовать химические вещества, еще не успевшие вступить в химическое соединение с тканями. При ожогах кожи применяются слабые растворы антагонистов. При ожогах кислотами применяются растворы соды или нашатырного спирта, при ожогах щелочами - растворы слабых кислот, особенно уксусной. Если этих веществ нет под руками, то рекомендуется обильное обмывание водой. В дальнейшем лечение химических повреждений ничем не отличается от лечения ожогов.
Еще в большей степени, чем при ожогах, необходимо стремиться путем своевременной пересадки кожи на гранулирующую поверхность предотвратить последствии рубцевания.
При отравлениях едкими веществами промывание желудка небезопасно в виду возможности перфорации. Введение зонда при этом представляет большие затруднения, так как вызывает резкую боль и спазм пищевода. Для нейтрализации кислот вводят жженую магнезию (взвесь в воде) или aqua calcis. Введение соды противопоказано, так как при этом развивается большое количество углекислоты. При отравлениях едкими щелочами вводят слабые растворы уксусной, виннокаменной (1-2%) или лимонной кислоты. Введение белковых веществ (молоко, яичные белки) при кислотах и жиров при щелочах имеет целью связать и нейтрализовать таким образом химические вещества.
Образовавшееся вследствие рубцового сморщивания сужение пищевода требует ряда последующих сложных хирургических вмешательств, наложения желудочного свища, бужирования пищевода, пластического образования нового пищевода.
Сморщивание и сужение желудка тоже может потребовать в дальнейшем оперативного вмешательства.
Автор(ы): Гессе Э.Р. (1934 г)