Медицинская библиотека
Медицинские статьи
Медицинская литература и книги
 
 
 

Диабет и беременность - медицинская статья, новость, лекция

Читать медицинскую статью, новость, лекцию по медицине: «Диабет и беременность» размещена 26-12-2016, 16:51, посмотрело: 304

0

Диабет и беременностьДиабет и беременность

 

 

Диабет при беременности необходимо рассматривать с двух позиций:

  1. влияние диабета на беременность;
  2. влияние беременности на диабет.

 

Влияние диабета на беременность

Контроль глюкозы крови у беременной

К основным последствиям диабета относится увеличение массы тела беременной за счет:

  • задержки воды в интерстициальном секторе (легко отследить при помощи профессиональных весов, о которых подробнее можно узнать на http://www.med-magazin.ru/shop/Vesy_i_analizatory_sostava_tela_professionalnye/);
  • увеличения массы плода с возникающим в результате несоответствием размеров его головки и таза роженицы. Причиной этого, вероятно, служит гипергликемия матери, которая из-за трансплацентарного переноса глюкозы вызывает у плода гиперинсулинемию. Так как инсулин является мощным ростовым фактором, рост плода значительно увеличивается (макросомия).

Помимо этого, при диабете возрастает частота выкидышей, преэклампсической токсемии и внутриутробной смерти, а также дыхательного дистресс-синдрома, требующей ИВЛ, и гипогликемии у новорожденных (последнее опять-таки связано с материнской гипергликемией и последующей гиперинсулинемией у плода). Установлено, что строгий контроль уровня глюкозы в крови во время беременности практически полностью исключает многие из этих осложнений. Обычно на протяжении 9-месячного периода удается добиться достаточной мотивации больных и соблюдения ими необходимого режима лечения. Однако без достижения нормогликемии к моменту зачатия вряд ли можно рассчитывать на уменьшение частоты врожденных пороков развития, которые встречаются в 10% случаев.

 

Влияние беременности на диабет

Инсулинотерапия при диабете беременных

Беременность, сопровождающаяся усиленной секрецией кортикостероидов, эстрогенов, соматотропина и, вероятно, хорионического соматомаммотропина, создает особые предпосылки к развитию диабета. В случае предсуществующего диабета требуется увеличение доз инсулина или перевода больных с пероральных сахароснижающих средств на инсулин.

Как уже отмечалось, термином «диабет беременных» (или гестационный диабет) обозначают спонтанно исчезающий подтип этого заболевания (хотя в некоторых случаях гипергликемия сохраняется и после родов). Катамнестические исследования свидетельствуют о том, что даже при восстановлении нормогликемии после родов почти у 50% женщин с гестационным диабетом в последующем может развиться истинный диабет. С целью ранней диагностики и для обеспечения нормального течения самой беременности во II и III ее триместрах все чаще проводят обычный скрининг на диабет.

Следует отметить, что при беременности, даже в отсутствие гипергликемии, часто возникает глюкозурия, которую раньше использовали в качестве показателя беременности. Этот феномен связан с возрастанием скорости клубочковой фильтрации, вследствие чего клубочки пропускают больше глюкозы, чем ее способны реабсорбировать канальцы.


Автор(ы): Дж. Ф. Лейкок




Понравилась медицинская статья, новость, лекция по медицине из категории
«Акушерство и гинекология / Эндокринология»:

Диабет и беременность

поделись в:



HTML-cсылка
BB-cсылка
Прямая ссылка

Категория: Акушерство и гинекология / Эндокринология

Уважаемый посетитель, Вы зашли на сайт как незарегистрированный пользователь.
Мы рекомендуем Вам зарегистрироваться либо войти на сайт под своим именем.

Добавление комментария
Имя:*
E-Mail:
Комментарий:
Введите два слова, показанных на изображении: *