0
Книга «Основы гипербарической физиологии» Зальцмана Г.Л., изданная в 1979 году, посвящена физиологическим аспектам влияния высокого давления на организм человека.
Предисловие к книге Зальцмана Г.Л. «Основы гипербарической физиологии»
Поистине стремителен прогресс в деле освоения человеком гипербарической среды обитания. Давления, которым подвергался организм человека в предвоенные годы, едва превосходили 10 кгс/см2, и дальнейшее их увеличение было остановлено наркотическим действием азота воздуха. Разработка и практическое применение методики и техники проведения глубоководных спусков на гелиокислородных смесях способствовали достижению в послевоенные годы дальнейших диапазонов давлений 10-30 кгс/см2, а в последнем десятилетии - 30-60 кгс/см2. Разработка и практическое применение метода насыщенных погружений привели к увеличению сроков пребывания человека в гипербарической среде - до одного месяца и более. Еще совсем недавно мало кто из специалистов мог допустить, что наш организм способен переносить без выраженных патологических проявлений столь значительные давления и экспозиции. Секрет успехов, достигнутых физиологами, состоял в том, что для пребывания человека в гипербарических условиях был разработан и воссоздавался такой режим компрессии и декомпрессии, такой состав газовой среды и микроклимат, что ни один из экстремальных гипербарических факторов не превышал пределы физиологически допустимых значений и не стал для организма болезнетворным фактором.
Однако успехи в достижении человеком того или иного диапазона давлений еще не означают его освоение, а есть лишь самый начальный этап трудного пути, который завершается освоением. Несмотря на все достижения, вряд ли сегодня могут считаться полностью освоенными давления даже порядка 10 кгс/см2. При освоении гипербарической среды обитания ставится более широкая задача, чем сохранение здоровья человека: необходимо обеспечить сохранение нормальной умственной и физической работоспособности человека для систематического осуществления производственной деятельности в экстремальных гипербарических условиях. Это, в свою очередь, требует значительно более точной и совершенной оценки и детерминирования экстремальных факторов гипербарической среды и наступающих ответных реакций организма. Систематическому изложению этих аспектов гипербарической физиологии и была посвящена настоящая книга «Основы гипербарической физиологии». Анализ конкретных форм взаимодействия: гипербарическая среда обитания - организм предполагает раскрытие структуры компонентов среды (газовая, водная среда, технический контур), поставляющих экстремальные воздействия, и раскрытие основных морфофункциональных систем организма, осуществляющих обмен веществ, энергии и информации с внешней средой. Главное достижение гипербарической физиологии, видимо, состоит в том, что уровень современных знаний дает возможность выделить и анализировать практически все основные типы экстремальных воздействий гипербарической среды на организм и основные формы ответных приспособительных и патологических реакций. Однако оценить вклад каждого экстремального фактора в общую картину состояния организма и понять интимные механизмы большинства физиологических реакций - задача пока недостижимая. Сегодня человек может быть помещен в гипербарическую среду, и давления 30, 40 и 50 кгс/см2 не принесут явного ущерба для его здоровья; проявления наступающего нервного синдрома высоких давлений будут сведены к минимуму. Но вряд ли, оценивая состояние организма в этих условиях, можно уверенно сказать, какой из ведущих экстремальных факторов, воздействующих на организм (механическое действие давлений гелиевой среды, действие повышенной плотности среды, действие избыточно растворенного в организме гелия, повышенный теплосъем с организма), и в какой мере является ответственным за наступление нервного синдрома высоких давлений и каков интимный физиологический механизм наступающих сдвигов, имея в виду, что наступающие сдвиги охватывают практически все функциональные системы организма и могут быть прослежены на разных уровнях организации от общеорганизменного до молекулярного.
Важно представлять, что во время пребывания в гипербарических условиях в диапазоне средних и высоких давлений организм человека постоянно испытывает избирательное действие индифферентных газов на центральную нервную систему, повышенное сопротивление актам дыхания, повышенное охлаждающее действие окружающей среды и ряд других воздействий. Отсюда повышение функциональной нагрузки на соответствующие системы и необходимость адаптации организма к экстремальным условиям.
При переходе от кратковременных экспозиций к длительным действие всех факторов гипербарической среды обитания продолжается, но при этом происходит их своеобразная переоценка организмом. Те из них, что вызывали выраженные сдвиги при кратковременном воздействии, могут оказаться не столь существенными при длительном (например, действие механического давления, парциального давления газов), и, наоборот, факторы, которые не оказывали выраженного действия, могут начать его оказывать во время длительной экспозиции (например, сенсорная и двигательная изоляция, накопление микропримесей, микрофлоры). С одной стороны, идет активный процесс адаптации и наступает уравновешивание организма и его основных систем, функционирующих с повышенной нагрузкой, к экстремальной гипербарической среде, с другой - удлинение сроков выдержки приводит к накоплению и суммированию (кумуляции) слабо выраженных отрицательных воздействий среды (раздражений) либо к накоплению носителей воздействий (патогенных раздражителей) и в частности микробных начал. Эти процессы являются причиной развития в организме явлений дезадаптации, наступающих в форме функциональной декомпенсации той или иной системы и развития патологических реакций. Такая динамика, видимо, имеет место в условиях длительной гипербарии при развитии нарушений функции центральной нервной системы, внешнего дыхания, а также при инфекционных поражениях покровных тканей. Все это приобретает особую актуальность при воспроизведении диапазонов высоких и сверхвысоких давлений, доступ к которым открыт человеку лишь при применении метода длительных погружений.
Необходимо развернуть всесторонние и систематические исследования экстремальных факторов гипербарической среды с целью ее дальнейшей оптимизации и сведения к минимуму всех возможных отрицательных воздействий на организм. Необходимо развернуть всесторонние и систематические исследования сдвигов и реакций, наступающих на разных уровнях функциональной организации организма человека и животных при пребывании в условиях повышенных давлений, с тем, чтобы повысить специфическую и неспецифическую устойчивость и сохранить нормальную умственную и физическую работоспособность человека в гипербарической среде. Таков путь освоения человеком новых диапазонов давлений и экспозиций, который может начертать гипербарическая физиология. И если сегодня месячное пребывание человека при давлениях, соответствующих максимальным шельфовым глубинам, реально осуществимо с точки зрения физиологии, то завтра могут стать реальностью поселения там человека на более длительные, а может быть, и на неограниченные сроки.
Размер: 4 mb
