0
Книга «Операции на поверхности человеческого тела», изданная выдающимся русским хирургом Юлием Карловичем Шимановским в 1865 году, представляет из себя атлас по пластической хирургии.
Предисловие Шимановского Ю.К. к книге «Операции на поверхности человеческого тела»
|
|
|
|
|
|
Главным предметом обсуждения предлагаемого руководства является хирургическая пластика в обширном значении этого слова, - ряд операций, при которых хирургическая анатомия играет более второстепенную роль. Вот почему я, автор книги Юлий Карлович Шимановский, назвал эту книгу «Операции на поверхности человеческого тела» и тем исключил на этот раз все те операции, изложению которых необходимо предпосылать практические физиолого-анатомические заметки, вследствие чего руководство, излагающее операции над глубьлежащими органами, должно носить отпечаток несколько отличный от предлагаемого труда.
Когда мне удается окончить быстро продвигающуюся вперед рукопись мою: «Операции над глубьлежащими органами человеческого тела» - тогда надеюсь, я буду в состоянии фактически показать читателю эту разницу, которая постоянно была у меня перед глазами при составлении предлагаемой книги и которая заставила меня разделить кровавые операции на обозначенные две группы. Само собой разумеется, такое деление имеет значение только с точки зрения преподавателя хирургии. Этим путем я хотел выиграть возможность избежать ненужных повторений и вместе с тем представить краткое, но ясное описание известных операций.
Слова Диффенбаха: «часто приходится резать не так, как нас тому учили», более чем где-либо находят себе применение в пластической хирургии. К сожалению, в учебниках до сих пор еще мало встречается общих правил, особенно для замещения недостающих, или исправления формы обезображенных частей лица. Я решился поэтому, еще в 1856 году, воспользоваться богатой казуистикой этого предмета, бывшей тогда лишь разбросанной там и сям в журналах, чтобы вывести из нее общие, руководящие идеи и таким образом составить в тематической форме руководство для начинающих. Распределяя материал в новом порядке, я надеялся облегчить усвоение новь описанных оперативных методов и развить в хирурге зрелые суждения о видоизменениях больших операций, часто без основания выдаваемых за новые и заслуживающие предпочтения. Для этой цели (для введения связной системы в пластической хирургии) я в 1959 году предпринял путешествие за границу, где посетил Б. Лангенбека, Цейса, Гаснера, К. Эммерта и Брупса, чтобы услышать их одобрение или порицание и внести в мой атлас «Операции на поверхности человеческого тела», тогда уже состоявший из 54 таблиц, все необнародованные еще этими клиницистами случаи, заключавшие в себе что-нибудь новое для нашей науки. Особенно же важно было для меня мнение Аммона, самого старшего из живших тогда авторитетов пластической хирургии, и именно он, более чем кто-либо, поощрял меня к продолжению начатого труда и благодарил за то, что я «составил наконец общую часть пластической хирургии».
С тех пор я в течении 5 лет продолжал собирать материалы и успел прибавить к рукописи значительное число собственных наблюдений. Особенную пользу принесло мне сочинение Цейса: «Die Literatur u Geschichte der plastischen Chirurgie, 1855». В 1859 году, когда я остановился у Цейса, чтобы посмотреть его, богатую этом отношении, библиотеку литературы по хирургии, только что названное сочинение уже было почти окончено, но он не думал издать его под этим заглавием, а в виде дополнения ко второму изданию его книги «Пластическая хирургия», появившейся в 1838 году. Узнав мой план, он отказался от этой мысли и пригласил меня издать совместно с ним сочинение, в котором он бы обработал историю и медицинскую литературу, а я практическую часть этой науки. Почти 2 года я работал в этом направлении, но служебные дела и другие хирургические вопросы часто отвлекали меня от моего труда, так что в 1861 году я просил Цейса напечатать отдельно, не дожидаясь меня, обработанную им половину. Что касается меня, то в последнее время я сделал неоднократные изменения и сокращения в моей рукописи «О пластической хирургии», так что она получила предлагаемую форму, потеряла, отчасти по крайней мере, характер монографии и может таким образом быть рассмотрена вместе с тем и как руководство.
Рисунков я не поместил в текст как потому, что вырезание по дереву в России не легко дается, так особенно и потому, что для самого предмета выгоднее, чтобы рисунки были расположены в известном порядке друг возле друга и могли таким образом быть обозреваемы одним взглядом. Через это для опытного хирурга атлас становится понятным сам по себе, без помощи текста (советую поэтому переплетать его отдельно).
При описании пластических операций самое главное - удобопонятность рисунков. Мне случалось видеть, что новые оперативные идеи, обнародованные в сопровождении недостаточно ясных рисунков, были ложно понятны даже даровитым хирургам и часто ошибка была узнана тогда, когда лицо больного было уже изрезано. Так как не всякий хирург - живописец, то вряд и одно описание, хотя бы самое точное и до утомительности подробное, может быть достаточно для того, чтобы уяснить идею, которую нужно себе вообразить пластически. Кто не знает, как трудно избежать неясности и сделаться понятным при описании новых форм, новых неизвестных еще пространственных отношений. Тут даже самая неловкая рука невольно схватывает карандаш или мел, чтобы несколькими штрихами поспешить на помощь бессильным словам. Вот почему, при изложении в книге «Операции на поверхности человеческого тела» различных дерматопластических операций, я всегда предоставлял карандашу самую главную, а перу - лишь второстепенную, дополнительную роль.
К пластическим операциям в тесном смысле я присоединил вообще все операции, которые делаются на поверхности тела и на отверстиях, ведущих в полость тела. Таким образом в этой книге излагается группа операций, составляющая по моему нечто отдельное и отличающееся известными особенностями от тех кровавых операций, которые производятся на глубже лежащих органах.
Передавая книгу «Операции на поверхности человеческого тела» моим товарищам по науке, я прошу только одного - беспристрастного приговора. Осудить новые мысли, особенно пока они испытаны в немногих только случаях, не трудно. Всем известное выражение: «легче порицать, чем самому сделать лучше» обратилось даже в поговорку. Но усовершенствование тогда только возможно, когда кем-нибудь другим или даже самим автором будут выявлены недостатки, требующие исправления, и потому каждый справедливый, беспристрастный порицатель, каждый строгий критик будет лучшим моим другом. Исправление - главная моя цель, и я буду весьма благодарен каждому, кто укажет мне путь к ее достижению. Только при взаимном обмене мыслей созревает труд, подобный предлагаемому. Противоречие, установление противоположных взглядов может оскорбить только того, кто высокомерно убежден, что труд его выше всяких поправок. Я, надеюсь, всегда буду далек от подобного высокомерия, так как ничто не тормозит так истинного движения вперед, как подобная ложная кичливость!
С тех пор, как десять лет тому назад, с карандашом в руке, я положил основание прилагаемому к книге «Операции на поверхности человеческого тела» собранию рисунков, много тихих ночей было посвящено этому занятию; много нужно было времени, чтобы нарисовать, по большей части совершенно вновь, до 602 изображений и потом еще литографировать их под личным моим руководством. Это была утомительная, сухая работа, которую я охотно предоставил бы другому. Но род и новизна предмета побуждали меня составить атлас своею непривычной рукой, а потому, само собой разумеется, в художественном отношении он не может иметь никакого притязания на совершенство. В награду за эти часы тяжелого труда, сочинение самого текста доставляло мне много тихой радости, много приятных часов. Теперь, когда книга «Операции на поверхности человеческого тела» уже окончена, мною овладевает какая-то грусть, мне будто тяжело расстаться с моим трудом. В течение многих лет, где бы я ни был, всюду меня сопровождали мои мысли, которые я передавал потом бумаге в тихие веера, возвратившись домой. Найдется ли товарищ, который поймет то чувство, с которым я передаю книги «Операции на поверхности человеческого тела» из тихого, уютного кабинета в шумный свет?
Доктор Юлий Карлович Шимановский
Киев, ноябрь, 1865 год
Размер: 4 mb
