0
Книга «Болезни детского возраста» (Доброхотова А.И., издание 1954 года) посвящена не только заболеваниям, встречающимся в практике педиатра, но и организации лечебно-профилактической помощи детям.
Предисловие к книге «Болезни детского возраста»
За годы советской власти достигнуты большие успехи в организации лечебно-профилактической помощи детям и в подготовке кадров квалифицированных медицинских работников для детских учреждений.
В нашей стране создана широкая сеть детских лечебно-профилактических учреждений - детских консультаций, яслей, детских садов, детских больниц и отделений при общих больницах, санаториев и прочего, подготовлена многочисленная армия врачей-педиатров и медицинских сестер для детских учреждений.
Советские ученые неустанно и плодотворно работают над изучением физиологии и патологии ребенка в различные возрастные периоды его жизни, над изысканием эффективных средств и методов лечения и предупреждения заболеваний у ребенка.
В результате роста благосостояния народа и успехов советского здравоохранения детская смертность значительно снизилась по сравнению с предвоенным 1940 годом.
Основным типом лечебно-профилактического учреждения, обслуживающего детей стационарной и поликлинической помощью, является детская больница, состоящая из стационара, детской консультации и детской поликлиники.
Медицинское обслуживание детей осуществляется участковым врачом-педиатром и участковой сестрой. Объединение больниц с консультациями и поликлиниками улучшило качество обслуживания детей.
После выписки из родильного дома ребенок поступает под наблюдение детской консультации. Персонал консультации обучает мать уходу за ребенком, дает ей советы по вскармливанию, следит за развитием ребенка и в случае заболевания оказывает медицинскую помощь. Кроме того, медицинская сестра консультации проводит санитарно-культурный патронаж и оказывает помощь детям на дому.
Консультация обслуживает детей до 3-летнего возраста, поликлиника — от 3 до 15 лет. Однако в условиях объединения больницы, поликлиники и консультации это обслуживание осуществляется единым педиатром и участковой сестрой.
В детской консультации, так же как и в поликлинике, должна быть исключена возможность контакта здоровых и больных детей. Прием здоровых и больных детей должен осуществляться в изолированных помещениях с отдельными входами и отдельными фильтрами.
Сестра, работающая на фильтре, при приходе матери с ребенком в консультацию или поликлинику выясняет причину ее прихода, не было ли контакта с инфекционным больным в семье, квартире, детском коллективе, затем тщательно осматривает ребенка и, если он болен, направляет в отделение для больных детей.
Каждого подозрительного на то или другое заболевание ребенка сестра направляет до прихода врача в бокс — маленькую комнату внутри палаты с застекленными стенами, не доходящими до потолка; бокс может иметь стеклянную дверцу (полузакрытый бокс) или не иметь ее (открытый бокс). Если на фильтр попал ребенок с явными признаками заразного заболевания, сестра должна сразу отправить его вместе с матерью домой и срочно вызвать к нему на квартиру врача.
Детей, которые соприкасались с этим ребенком, то есть встречались с ним на фильтре, были накануне в одной группе или живут с ним в одной квартире, тоже берут под наблюдение и для них устанавливают карантин. Если был случай дифтерии, то у всех окружающих ребенка лиц (у детей, которые были в контакте с больным дифтерией ребенком, у родителей и персонала) делают исследование на дифтерию. Заболевшего ребенка либо лечат на дому, либо, если болезнь заразна или протекает в тяжелой форме, его помещают в детскую больницу.
Детское отделение значительно отличается по своему устройству от отделения для взрослых. В детском отделении палаты часто боксируются, то есть между кроватями устанавливаются стеклянные перегородки. Это необходимо для предупреждения возникновения новых заболеваний среди детей. Палаты в детском отделении должны быть обставлены согласно определенному возрасту детей - это дает возможность отделить маленького ребенка от большого и предупредить возникновение внутрибольничных инфекций среди детей раннего возраста, особенно восприимчивых к заболеваниям.
При поступлении в детское отделение ребенок подвергается санитарной обработке - ему делают ванну, остригают ногти и волосы, надевают чистое больничное белье и только после этого укладывают в постель. При помещении ребенка в больницу ответственность за его жизнь и здоровье возлагается на медицинский персонал больницы. Очень многое будет при этом зависеть от медицинской сестры, от того, как она ухаживает за ребенком, как выполняет назначения врача. От хорошего ухода за ребенком в большой мере зависит исход лечения.
Иногда приходится прибегать к помощи матери (при уходе за грудным ребенком, тяжело больным и т. д.), сестра в этих случаях должна терпеливо обучать мать всем санитарно-гигиеническим правилам ухода за ребенком.
Если больному ребенку нужно оказать специализированную медицинскую помощь, его направляют на прием к врачу-специалисту или вызывают такого врача на дом. Участие медицинской сестры в работе врачей-специалистов имеет большое значение. Специальные навыки, необходимые в оказании помощи специалисту при производстве тех или иных манипуляций, приобретаются сестрами в процессе работы с этими врачами.
Детей, больных туберкулезом, направляют в туберкулезный диспансер и ставят там на учет. Дети с туберкулезной интоксикацией и туберкулезом лимфатических узлов направляются в ясли санаторного типа, лесные школы, оздоровительные площадки, дети с легочным и костным туберкулезом — в специальные туберкулезные больницы или туберкулезные отделения при терапевтических больницах. Так как в этих больницах дети обычно находятся долгое время, помимо лечения и ухода, с ними должна вестись и педагогическая работа, чтобы они не отставали в своем развитии.
В Советском Союзе здоровье детей дорого не только родителям, но и родине. Советское государство не жалеет средств для того, чтобы наши дети росли здоровыми, крепкими.
Охраной здоровья и воспитанием ребенка занимаются, наряду с семьей, ясли, детские сады, школы, специальные оздоровительные учреждения: детские площадки, санатории, пионерские лагери и т. д.
Мощное развитие детского здравоохранения в нашей стране обусловило значительное снижение детской смертности и заболеваемости, улучшило физическое развитие детей. В этом немалая роль принадлежит медицинской сестре.
Размер: 5 mb
