Сахарный диабет и инфекции - медицинская статья, новость, лекция

Сахарный диабет и инфекции

Прежде чем перейти к теме статьи, хочется привести один пример из жизни. Представьте, живет человек и к нему «липнут» всякого рода инфекции, причем как бы и особых причин для этого нет: наследственность хорошая, он занимается спортом, является приверженцем здорового образа жизни и т.д. Однако, человек не обращается к врачу и постоянно пьет таблетки, которые уничтожают одну инфекцию, но на смену ей приходит другая... И наступает момент, когда от безнадежности больной приходит на прием к доктору. Последний назначает анализы, в частности глюкозу крови и... обнаруживается повышенный уровень сахара в крови, что в профессиональной медицине носит название - диабет. А ведь известно, что сахарный диабет и инфекции ходят рука об руку.

Вот и нашлось объяснение «прилипчивости» инфекционных заболеваний у пациента.

Диабет и инфекции

Инфекционный стресс обычно либо провоцирует клиническую манифестацию диабета, либо делает лабильным течение ранее хорошо компенсированного диабета. Поэтому при лабильном или впервые выявленном диабете всегда следует искать инфекцию. Иногда (хотя в настоящее время и реже, чем раньше) в таких случаях обнаруживается туберкулез легких. В азиатских странах он часто сопутствует первым проявлениям диабета.

Еще большее значение имеет влияние диабета на течение инфекции: гипергликемия способствует возникновению и прогрессированию бактериальных, грибковых и кандидозных (но не вирусных) инфекций. Этот феномен тесно связан с качеством контроля диабета; действительно, у женщин диабет часто впервые обнаруживается при обращении к врачу по поводу хронического вульвита вследствие инфекции Candida albicans. Миграция лейкоцитов, фагоцитарная и бактерицидная активность - это лишь немногие из факторов защиты от инфекции, которые нарушаются при гипергликемии. В лейкоцитах имеется альдозоредуктазный путь превращения глюкозы, и его активация в условиях гипергликемии может быть одним из механизмов ослабления противоинфекционной защиты. Все это придает особую серьезность инфекционным процессам у больных диабетом и подчеркивает важность его компенсации при наличии инфекции.