Медицинская библиотека
Медицинские статьи
Медицинская литература и книги
 
 
 

Люмбалгия: лечение блокадой - медицинская статья, новость, лекция

Читать медицинскую статью, новость, лекцию по медицине: «Люмбалгия: лечение блокадой» размещена 15-06-2018, 18:54, посмотрело: 173


0

Люмбалгия: лечение блокадойЛюмбалгия: лечение блокадой

 

 

Существует множество способов лечения люмбалгии. Однако, как утверждают специалисты клиники лечения межпозвоночной грыжи, одним из самых эффективных способов является блокада корешков спинного мозга местным анестетиком в зоне их ущемления.

 

Лечение люмбалгии блокадой

Лечение люмбалгии блокадойЛечение люмбалгии блокадой

Показания

Показаниями к блокаде являются:

  • Люмбалгия и коксалгия.
  • Болезненность ягодичной мышцы и длинного разгибателя спины.
  • Поражения связочного аппарата позвоночника и таза (подвздошно-поясничной связки).
  • Напряжение паравертебральных мышц и псевдокорешковые синдромы.

 

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз перед блокадой необходимо проводить со следующими патологиями:

  • Нарушение функции подвздошно-крестцового сочленения и фасетки LV.
  • Воспалительные процессы подвздошно-крестцового сочленения.
  • Корешковые симптомы при выпадении грыжи межпозвоночного диска.
  • Иррадиация боли при заболеваниях уретры и мочевого пузыря.
  • Отраженные боли при сегментарной иррадиации (зона Геда ThXI).
  • Опухоли нижних отделов брюшной полости.
  • Нестабильность пояснично-крестцового перехода.

 

Материал

Для проведения блокады при люмбалгии необходимы следующие материалы:

  • 5-10 мл местноанестезирующего средства.
  • Игла: 0,8x80 мм.

 

Техника блокады

Технику блокады при люмбалгии можно представить в виде ниже представленного алгоритма:

  • С помощью пальпации исследуют верхний край тазовых костей; отступив на ширину 2—3 пальцев от позвоночного столба на уровне тела V поясничного позвонка вводят иглу перпендикулярно поверхности кожи вплоть до контакта с костной тканью (поперечным отростком LV), проводят первую инфильтрацию с применением 2 мл местного анестетика. Затем иглу слегка вытягивают и вновь вводят в направлении гребня подвздошной кости до контакта с костной тканью; вновь вытянув ее на 2—3 мм, вводят 2—3 мл местный анестетика. Третью инъекцию производят на той же линии, что и первую (параллельно позвоночному столбу), отступив на ширину 2—3 пальцев вниз.
  • Дополнительно проводят инфильтрацию кожи в виде «лимонной корочки» и инфильтрацию вблизи костной ткани на расстоянии ширины I пальца от средней линии на уровне остистых отростков LIV/V/LV/SI/SI/SII. При вовлечении тазово-вертельной мускулатуры рекомендуется также инфильтрация большого вертела.

 

Осложнения

Возможные осложнения блокады при люмбалгии:

  • Введение иглы до контакта с костной тканью опасно слишком глубокой инъекцией: если игла введена слишком глубоко и близко к срединной линии и после предварительного сопротивления тканей она неожиданно «проваливается», необходимо провести аспирацию для исключения инъекции в ликворное пространство.
  • Следует избегать также введения анестетика между костью и надкостницей, так как это вызывает резкое усиление боли.

 

Сопутствующее лечение люмбалгии

Помимо блокады для лечения люмбалгии можно применять дополнительную терапию:

  • Почти всегда люмбалгии сопутствуют функциональные нарушения в подвздошно-крестцовом сочленении, поэтому рекомендуется его мануальная мобилизация.
  • Целесообразно применение расслабляющего массажа и вытяжения квадратной мышцы поясницы и тазово-вертельной мускулатуры, в том числе процедуры на дому.
  • Лечебная гимнастика и физиотерапия для понижения тонуса мышц.


Автор(ы): Юрген Фишер




Понравилась медицинская статья, новость, лекция по медицине из категории
«Медицинские статьи / Вертебрология, Мануальная терапия, Рефлексотерапия»:

Люмбалгия: лечение блокадой

поделись в:


Купить и скачать книгу


HTML-cсылка
BB-cсылка
Прямая ссылка

Категория: Медицинские статьи / Вертебрология, Мануальная терапия, Рефлексотерапия

Уважаемый посетитель, Вы зашли на сайт как незарегистрированный пользователь.
Мы рекомендуем Вам зарегистрироваться либо войти на сайт под своим именем.

Добавление комментария
Имя:*
E-Mail:
Комментарий:
Введите два слова, показанных на изображении: *