0
Ниже мы представляем вашему вниманию технику реставрации зубов стеклоиономерными цементами, которая является некой альтернативной протезированию зубов.
Техника реставрации зубов стеклоиономерными цементами
После препарирования зубов глубокие участки полости (расположенные на расстоянии 0,5 мм от пульпы) покрывают прокладкой на основе гидроксида кальция. Большинство современных стеклоиономеров требуют предварительного кислотного травления дентина для удаления смазанного слоя, что позволяет улучшить их адгезию к дентину. Последний протравливают слабой кислотой, например 10% полиакриловой, в течение 20 с. Затем кислоту смывают, удаляют излишки жидкости, оставляя поверхность дентина слетка увлажненной. Некоторые полимермодифицированные стеклоиономеры применяются с бондом, который облегчает адгезию. Все стеклоиономеры и компомеры следует использовать согласно инструкциям производителя.
Большинство стеклоиономеров очень чувствительны к соблюдению техники применения. Классические стеклоиономеры требуют тщательного замешивания. Порошок и жидкость смешивают в течение 30 с, что позволяет оптимизировать внедрение частиц порошка (высокое соотношение порошок/жидкость). Стеклоиономеры выпускаются также в инкапсулированной форме для замешивания в амальгаматоре. Это облегчает замешивание материала и его внесение в полость, которое осуществляется при помощи пистолета.
Перед реставрацией при необходимости фиксируют прозрачную матрицу. Самоотверждаемые стеклоиономеры вносят в полость с небольшим излишком, быстро придают материалу желаемую форму. Сразу после этого рекомендуется покрывать поверхность реставрации из классического стеклоиономера гонким слоем светоотверждаемого бонда, чтобы предотвратить дегидратацию и появление трещин во время твердения материала. Как отмечалось выше, современные светоотверждаемые стеклоиономеры более устойчивы к дегидратации, поэтому не требуют покрытия бондом. Светоотверждаемые полимермодифицированные стеклоиономеры после внесения в полость и придания желаемой формы полимеризуют не менее 40 С.
В идеале классические стеклоиономеры обрабатывают и полируют только через 24 ч после постановки (время полимеризации). Большинство светоотверждаемых стеклоиономеров можно обрабатывать и полировать сразу после отсвечивания. (В любом случае следуйте инструкциям производителя.)
После затвердения стеклоиономера снимают матрицу (если она использовалась) и удаляют излишки материала хирургическим скальпелем №12 с ручкой Bard-Parker или скалерами и ножами подходящей формы. Обработка реставраций из стеклоиономеров должна, по возможности, проводиться преимущественно ручными инструментами. При применении вращающихся инструментов (если это все же требуется) необходимо соблюдать осторожность, чтобы не допустить дегидратации материала. Для этого лучше всего подходят микронные алмазные финиры со смазкой; также можно использовать гибкие абразивные диски со смазкой. Для достижения гладкости поверхности реставрации применяют мелкодисперсную полировочную пасту из оксида алюминия.
На рисунке выше представлены три типичные реставрации светоотверждаемым полимермодифицированным стеклоиономерным цементом.
Автор(ы): Теодор Робенсон