0
В литературе по психиатрии и, в частности в книге Немчина Т.А. «Состояния нервно-психического напряжения», есть достаточно данных, позволяющих составить довольно четкое представление о психофизиологических сдвигах, происходящих при нервно-психическом напряжении. Поэтому медикаментозные средства, их дозировка, лечебные схемы, тактика и методика лечения чрезмерно выраженного нервно-психического напряжения (III степень) должны подбираться с учетом описанных в источниках сдвигов.
Если о лечении функциональных нервно-психических расстройств - неврозов, пограничных состояний и психопатических реакций — существует обширная литература, то о применении психофармакологических средств для лечения чрезмерного нервно-психического напряжения, наблюдающегося у здоровых людей, опубликованных данных недостаточно, а между тем, как показывает опыт психиатров и психотерапевтов (найти можно на http://doctorsan.ru), использование сравнительно небольших доз транквилизирующих и психостимулирующих препаратов в целом ряде случаев является не только целесообразным, но и необходимым. Речь идет, в частности, о таких ситуациях, когда состояние нервно-психического напряжения характеризуется высокой степенью выраженности, затяжным течением, оказывает значительное отрицательное влияние на деятельность человека и по своей клинической картине напоминает невротическое или псевдоневротическое состояние.
Выбор того или иного препарата зависит не только от преобладания в клинической картине определенной симптоматики, но и главным образом от тех или иных специфических для данного индивида психофизиологических, нейродинамических и физиологических отклонений, выявляемых при помощи клинического и экспериментального исследования. Экспериментальные исследования позволяют выяснить характер отклонений при чрезмерном нервно-психическом напряжении со стороны психической деятельности, психомоторики, нейродинамических особенностей и вегетативной сферы. Эти сдвиги, как правило, протекают на фоне измененного настроения - более или менее выраженных нарушений со стороны эмоциональной сферы испытуемых. Учитывая все это можно сделать вывод, что при чрезмерном нервно-психическом напряжении целесообразно использование транквилизаторов и мягких нейролептиков.
Основные группы препаратов для лечения нервно-психического напряжения
Нейролептики и транквилизаторы
Прямыми показаниями к применению транквилизаторов служат затруднения пациентов в овладении приемами аутогенной тренировки, так как общее психическое успокоение, миорелаксация, снижение интенсивности неприятных соматовегетативных ощущений способствуют повышению эффективности саморегулирующих влияний при первых же занятиях аутотренингом. При нервно-психическом напряжении, сопровождающемся отчетливыми вегетативными сдвигами, показало употребление некоторых мягких, не обладающих сильным антипсихотическим действием нейтролептиков. Накопленный опыт применения такого нейролептика, каким является терален, свидетельствует, в частности, о его выраженном вегетотропном действии.
Соматотонизирующие препараты
Использование психотропных средств из групп нейролептиков и транквилизаторов не только не исключает возможности применения других медикаментозных средств, но и, напротив, дополняет их действие еще рядом положительных эффектов. К таким медикаментам относятся соматотонизирующие препараты растительного и животного происхождения, повышающие тонус нервной системы, улучшающие обмен веществ, активизирующие физическую и психическую работоспособность. В нашей практике наибольшее распространение получили элеутерококк, настойка заманихи, китайский лимонник, пантокрин. Эти препараты могут быть дополнены препаратами валерианы, майского ландыша, пустырника.
Автор(ы): Немчин Т.А.