0
Книга «Острый ишемический инсульт» (Виничук С.М., издание 2006 года) на украинском языке посвящена нарушениям мозгового кровообращения по ишемическому типу.
Предисловие к книге «Острый ишемический инсульт»
Проблема ишемического инсульта продолжает оставаться одной из актуальных в ангионеврологии. В структуре сосудистых заболеваний головного мозга именно ишемический инсульт является одной из самых распространенных клинических форм острого нарушения мозгового кровообращения. Среди больных с последствиями мозгового инсульта и выраженной степенью инвалидности преобладают лица, перенесшие его ишемический вариант.
Известно, что патофизиология острого ишемического инсульта определяется многими неблагоприятными факторами. Среди них выделяют два важнейших процессы, разворачивающиеся последовательно:
- дефицит локального мозгового кровотока и энергии и формирования локальной церебральной ишемии;
- развитие патобиохимических и молекулярных реакций, обусловленных ишемическим и воспалительным каскадом.
Само определение динамических ранних и поздних циркуляторно-метаболических нарушений в ишемизированной области мозга (пенумбры) и разработка эффективного терапевтического воздействия на различные звенья ишемического каскада привлекает все большее внимание неврологов и специалистов других специальностей. Учитывая полученные данные, подлежат пересмотру некоторые предварительные положения относительно патогенеза и ранее существовавшие принципы терапии острого ишемического инсульта. Эти вопросы основательно рассмотрены в монографии.
Детально проанализированы два основных подхода к лечению пациентов с острым ишемическим инсультом, вытекающие из основных рекомендаций Европейской инициативы по профилактике и лечению инсульта: восстановление кровотока в ишемизированной области мозга путем тромболизиса и нейропротекция ишемической полутени. В книге «Острый ишемический инсульт» критически оценивается использование тромболизиса в лечении острого ишемического инсульта. Поскольку число больных, у которых может быть получен достоверный положительный эффект от тромболитической терапии остается небольшой, важным считают терапевтическое воздействие на проявления ишемического каскада на догослетательном и госпитальном этапах с помощью нейропротекторных средств. Эта информация нужна не только молодым врачам, но и опытным неврологам, нейрохирургам, терапевтам, семейным врачам.
Как известно, во всех странах ежегодно пополняется арсенал лекарственных средств, применяемых для лечения острого ишемического инсульта. Врач обязан знать эффективность применяемых лекарств, их стоимость и то, как они соотносятся с конечными результатами назначенного лечения. Это подробно освещены в одном из разделов книги «Острый ишемический инсульт». Вопрос реабилитации, первичной и вторичной профилактики ишемического инсульта также нашли отражение в монографии.
Авторами проанализированы современные взгляды на проблему острого ишемического инсульта, которые сформировались за последние 5-7 лет. Предварительный этап исследований проблемы был освещен в монографии «Сосудистые заболевания нервной системы», опубликованной в 1999 г.
Ежегодно растет количество публикаций по различным вопросам мозгового инсульта, но не все они доступны врачам для изучения. Этим, собственно, и обусловлена необходимость издания монографии, в которой авторы суммируют результаты собственных научных исследований и литературные данные, касающиеся этой патологии.
Авторы искренне благодарны за помощь сотрудникам кафедры нервных болезней Национального медицинского университета имени А.А. Богомольца, Неврологического центра Центральной городской клинической больницы. Киева, а также врачам клиники, которые принимали участие в выполнении отдельных разделов книги «Острый ишемический инсульт».
Спасибо директору представительства компании Solvay Pharmaceuticals в Украине С.В. Скопиченко.
Размер: 2 mb
