0
Книга «Клинические лекции по внутренним болезням» (Гефтер А.И., издание 1973 года) посвящена наиболее важным для практических врачей и студентов заболеваниям.
Предисловие к книге «Клинические лекции по внутренним болезням»
Учебные пособия значительно облегчают повседневный труд молодого врача и целеустремленную самостоятельную работу студента.
Такие капитальные труды по внутренним болезням, как учебники А. Л. Мясникова, Е. М. Тареева, В. Ф. Зеленина, Э. М. Гельштейна, М. В. Черноруцкого, действительно оказывают неоценимую помощь студентам и врачам. Однако необходимость издания клинических лекций, помимо учебников, не вызывает сомнений. Где, как не на лекциях, лектор в легко запоминающейся форме может делиться со слушателями теми мыслями, которые у него вызывает клинический разбор, показывать примеры логического построения диагноза, описывать особенности течения заболевания данного больного и разрабатывать индивидуальную профилактику и терапию.
Мысли вслух заставляют аудиторию вместе с лектором думать над тем своеобразием, которое представляет разбираемая история болезни. В конкретной, живой форме даются ответы на те многообразные вопросы, которые встают перед врачом в его повседневной практической работе. Как иногда далека от учебника динамика болезни, как может обогатить будущего врача знакомство со всеми индивидуальными особенностями больного, с неожиданностями в разрешении задач распознавания и лечения в каждом отдельном случае!
Действительно, «лекции в студенческой жизни составляют только момент, но этого момента достаточно, чтобы оставить в тайниках памяти неизгладимые следы».
Необходимость клинических лекций по внутренним болезням обусловливается также тем, что прошло около 40 лет со времени издания ярких лекций М. П. Кончаловского по курсу факультетской терапии. За этот срок неизмеримо выросли успехи советской медицины, многие болезни исчезли из поля зрения врача, перестав быть массовыми заболеваниями (малярия); крупозная пневмония, которая стояла на одном из первых мест среди причин смертности, теперь почти не дает летальных исходов. Многое изменилось в понимании патогенеза ряда заболеваний. Появились новые мощные методы терапии (сульфаниламидные препараты, антибиотики, стероидные гормоны и др.).
Укрепление связи высшей школы с жизнью обязывает, чтобы преподавание удовлетворяло всем практическим запросам врача; оно должно вооружить его наиболее действенными в каждом отдельном случае профилактическими и лечебными мероприятиями, помочь быстро разрешить вопросы, которые перед ним ставит его многообразная врачебная деятельность. Все это обусловливает важное значение клинических лекций.
Не приходится вместе с тем забывать о трудностях, которые при этом возникают, ибо прав был М. П. Кончаловский, когда писал по этому поводу, что между сказанным и написанным словом существует определенная грань, которую трудно перейти.
Более чем пятидесятилетний опыт непрерывной преподавательской работы со студентами и врачами, постоянный контакт с ними в условиях не только больничной обстановки, но и в поликлинике, на дому и даже, по положению главного терапевта, иной раз при оказании неотложной помощи дали нам возможность узнать основные нужды врачей и попытаться помочь им и студентам, издав клинические лекции.
Мы не писали их специально, а использовали стенограммы наших лекций по курсу факультетской терапии и подвергли их переработке. Мы учитывали, что при этом могут сказаться некоторые недочеты, связанные со своеобразием клинических лекций.
При анализе конкретных вопросов патогенеза, диагностики и лечения мы старались подойти к их разрешению с позиций современного функционально-физиологического направления, подчеркивая самобытность и особенности советской медицины. . При этом учитывалось, что клиническая подготовка студента тесно связана с умением применять на практике данные нормальной и патологической физиологии. Мы старались насытить лекции как можно большим количеством примеров путем разбора больных и приведения историй болезни, подсказанных нашим опытом, особое внимание уделялось ранней диагностике отдельных заболеваний, так как быстрое распознавание болезни обусловливает быструю, эффективную терапию.
Нередким дефектом клинических лекций является недостаточное внимание к вопросам профилактики и лечения; нам хотелось устранить этот недостаток. В частности, мы знакомим читателей с новыми лекарственными препаратами, часть из которых испытывалась в клинике.
В настоящем, втором, издании, чтобы избежать большого объема книги, помещены избранные лекции, посвященные наиболее важным для практических врачей и студентов заболеваниям, в особенности тем, изучением которых мы с руководимым нами коллективом в тот или другой период занимались.
Издавая курс клинических лекций по внутренним болезням, мы надеемся, что они окажут помощь студентам и врачам в освоении одного из основных разделов медицины.
Размер: 3 mb
