Гемангиомы рта и языка - медицинская статья, новость, лекция

Гемангиомы рта и языка

Из доброкачественных опухолей рта и языка наиболее часто встречается, а, следовательно, имеют и наибольшее практическое значение гемангиомы.

Этиология

Гемангиомы представляют собой разрастание неправильных зачатков сосудистой системы в форме скопления капилляров, ветвистых образований из более крупных сосудов, развития кавернозной ткани или, наконец, бывают смешанного строения. Поэтому большинство гемангиом, являющихся врожденными, и обнаруживается в детском возрасте при первых же значительных увеличениях их размеров. До 3% ангиом располагается в полости рта и на языке.

Патологическая анатомия

Обычный вид ангиом - кавернозные или смешанные; редко дело идет о петлистых или рацемозных ангиомах. Нередко развитие множественных зачатков различных размеров и локализации. Местами развития ангиом являются чаще губы и язык, затем щеки, десны и небо. Часты сочетания с ангиомами лица.

Симптомы

В одном из упомянутых мест начинает обращать на себя внимание синеватая опухоль неправильной формы, тесно связанная с окружающими частями, разрушающая их и обезображивающая. Рост опухоли происходит неравномерно, могут быть продолжительные остановки роста. При напряжении и крике опухоль на глазах увеличивается. Давлением пальцами удается ее уменьшить и иногда получить побледнение ткани. Функциональные расстройства зависят от величины и расположения опухоли. Обезображивание дают больше всего опухоли губ и языка. Страдает акт приема пищи, иногда речь. Травматизируясь, опухоли могут давать обильные, трудно останавливаемые кровотечения. Опухоли существуют годами.

Диагностика

Внешний вид опухоли характерен и вряд ли может вызвать трудности в распознавании. Сжимаемость и опорожнение опухоли от крови помогает отличить ее от просвечивающих синим цветом кист. От лимфангиом опухоль отличается по цвету, однако иногда бывает весьма трудно отличить ее от гемолимфангиомы. От встречающихся редко аневризматических расширений мелких артерий языка гемангиома отличается величиной, расплывчатой формой и отсутствием пульсации.

Прогноз при значительных гемангиомах в смысле излечения значительно улучшилось за последнее время благодаря комбинированию оперативного удаления с другими методами лечения, но все же следует опасаться рецидивов, так как вполне ликвидировать их удается не всегда. При небольших ангиомах предсказание благоприятно.

Лечение

Все доступные иссечению опухоли подлежат удалению. В ряде случаев для уменьшения кровотечения можно использовать гемостатические и аюрведические средства. В некоторых случаях необходима предварительная перевязка a. lingua!is или a. carotis externa. Но иногда и это не помогает. Профессору Петрову путем систематического наложения и затягивания швов удалось значительно уменьшить ангиому языка и щеки. Профессор Протасевич демонстрировал ряд гемангиом, где ему удалось получить запустение инъекцией спирта. Такие же результаты имеются от игнипунктуры и электрокоагуляции. В клинике Петрова удовлетворительные результаты получены кюритерапией. Вообще Петров считает, что большие гемангиомы подлежат комбинированному лечению.