0
В монографии «Вертебрально-базилярная недостаточность» представлены современные данные об этиологии, патогенезе, диагностике и лечении хронической недостаточности мозгового кровообращения в вертебрально-базилярном бассейне. Особое внимание уделено возможным причинам сосудистых нарушений в ВББ в связи с нарушением биомеханического равновесия не только на уровне шейного отдела позвоночника, но главным образом краниосакральной системы с позиций специалиста-остеопата.
Книга «Вертебрально-базилярная недостаточность» будет полезна неврологов, мануальных терапевтов, остеопатов.
Введение к книге «Вертебрально-базилярная недостаточность»
Нарушения мозгового кровообращения - одна из самых актуальных проблем неврологии. С каждым годом увеличивается частота васкулярно-церебральных заболеваний мультифакторного генеза. При этом мало учитываются ранние формы нарушений мозгового кровообращения [Ратнер А.Ю., 1983]. До последнего времени считалось, что церебральная сосудистая патология — привилегия лиц среднего и пожилого возраста. Однако у детей часто возникают разные гемодинамические нарушения, проявляющиеся уже в раннем возрасте. Нарушения гемодинамики дают о себе знать и в критические периоды жизни: 3-4 года, 7-10 лет, 12-14 лет [Андрианов В.Л., Уханов А.В. и др., 1999]. Книга «Вертебрально-базилярная недостаточность» посвящена изучению этиологии и патогенеза, а также возможностям мягкой мануальной коррекции хронической недостаточности мозгового кровообращения в вертебрально-базилярном бассейне (ВББ), клинически проявляющейся головокружением, неустойчивостью и шаткостью походки, головными болями, шумом в голове, снижением слуха, работоспособности и памяти, изменениями в эмоционально-волевой сфере, акинетико-ригидным синдромом.
Вертебрально-базилярная недостаточность (ВБН), по определению ВОЗ (1971), — это «обратимое нарушение функции мозга, вызванное уменьшением кровоснабжения области, питаемой позвоночными и базилярной артериями».
Изучение новых подходов в лечении вертебрально-базилярной недостаточности актуально не только по причине чрезвычайной распространенности как среди детей, так и взрослых, но и потому, что до 30% всех инсультов и около 70% транзиторных ишемических атак (ТИА) приходятся на вертебрально-базилярный бассейн.
Причиной вертебрально-базилярной недостаточности может быть поражение как интра-, так и экстракраниальных сосудов (стеноз, окклюзия, тромбоз). В 65% случаев наблюдаются поражения экстракраниальных отделов позвоночных артерий (извитость, перегиб, компрессия) [Попелянский Я.Ю., 1981; Антонов И.П., 1985; Nacadi В., Wery D., Bodson А., 1995].
Считается, что в патогенезе вертебрально-базилярной недостаточности значимую роль играют дегенеративно-дистрофические изменения в шейном отделе позвоночника и патология краниоцервикального перехода [Попелянский Я.Ю., 1989; Лобзин С.В. и др., 2002]. Одним из возможных механизмов развития недостаточности кровообращения в вертебрально-базилярном бассейне является экстравазальная компрессия позвоночной артерии и раздражение шейных симпатических узлов, что в свою очередь приводит к ирритации вазопрессорных мезодиэнцефальных отделов головного мозга, формируя порочный круг клинических проявлений [Клочева Е.Г., 2004].
Этиология вертебрально-базилярной недостаточности многообразна, однако существенную роль в развитии и поддержании этой сосудистой патологии могут играть различные биомеханические нарушения в организме. В настоящее время в литературе недостаточно освещены вопросы связи церебральной сосудистой патологии с нарушениями биомеханики организма в целом. Наибольшие результаты при этом достигнуты в установлении связи механики шейного отдела позвоночника с нарушениями мозгового кровообращения в вертебрально-базилярном бассейне [Ситель А.Б., 1998]. В то же время мало изучена роль краниосакральной системы и фасций тела в формировании и поддержании хронической сосудистой недостаточности мозгового кровообращения в вертебрально-базилярном бассейне [Каплина С.П., 2000].
Размер: 6.8 mb
