2
В гематологическом атласе Абрамова М.Г. представлены цитоморфология костного мозга, периферической крови, лимфатических узлов, селезенки, печени и других органов в норме и при патологических процессах.
Предисловие к гематологическому атласу Абрамова М.Г.
За последние годы в гематологии произошли серьезные изменения. Прежде всего, стало ясно, что опухоли из кроветворных клеток - гемобластозы - представляют собой разрастания атипичных клеток, являющихся потомством одной первоначально измененной клетки. Тем самым было проведено четкое разграничение между патологическими лейкозными клетками и клетками нормального кроветворения. Это заставило переосмыслить морфологию и нормальных клеток, многие из которых описаны на основе анализа лейкозных клеток.
Совсем иначе, чем несколько лет назад, классифицируются острые лейкозы и ряд хронических лейкозов. Стало понятным исчезновение из гематологического лексикона многих терминов (парамиелобласты, лимфоретикулярные клетки и соответствующие им лейкозы), так как атипичность клеток при лейкозах ничуть не превышает таковую при других опухолевых процессах и не определяет лечебную тактику.
Новый гематологический атлас Абрамова М.Г. отразил современное понимание гематологических проблем. Как бы ни были велики достижения новейших функциональных методов исследования крови, лейкозы диагностируются при нахождении патологических клеток. В условиях жесткой цитостатической терапии ответственность в диагностировании лейкоза необычайно велика, и здесь гематологический атлас М.Г. Абрамова окажет несомненную помощь врачам-клиницистам и врачам-лаборантам.
Важность изучения препаратов в хорошо приготовленных и элективно окрашенных мазках подтверждают зарисовки картин периферической крови, взятой единовременно в разных по качеству приготовления мазках. В «толстых» мазках возникает большая деформация клеток, тонкие структурные особенности не воспринимаются.
Выдающийся советский гематолог и цитоморфолог профессор Михаил Гукасович Абрамов создал оригинальный гематологический атлас, причем автор является одновременно и художником. Может возникнуть вопрос: стоит ли рисовать то, что с высокой точностью можно сфотографировать? Оказывается, фотографии, позволяющие судить о клетках при иммерсионном увеличении, при самой совершенной оптике не могут отразить все особенности, видимые исследователем. Фотография дает картину, в том числе мазок крови, в одной плоскости, а при микроскопии, непрерывно вращая микрометрический винт, исследователь просматривает клетку по всей ее глубине. Это и создает ее образ в нашем представлении. Воспроизвести такое представление может художник и не способен фотограф.
Есть еще одна особенность рисунка, дающая ему преимущество перед фотографией. Анализируя множество полей зрения мазка крови или костного мозга, как правило, невозможно в одном поле зрения обнаружить все характерные особенности изучаемой патологии. Фотография, казалось бы, самого «типичного» места не всегда обеспечивает всю необходимую информацию. Специалист-художник воссоздает типичную картину патологии, концентрируя в одном поле зрения ряд важнейших изменений клеток. Следовательно, рисованный атлас - это понимание автором морфологических картин. Во втором, значительно переработанном, издании гематологического атласа автор расширил третий раздел, посвященный клинической цитологии. Этот раздел, связанный с морфологией факультативных органов кроветворения и некроветворных органов, показывает, насколько требуются дополнительные исследования не только в гематологической и онкологической, но и в ряде других клиник, когда затруднения в диагностике разрешаются изучением морфологии пунктата того или другого органа.
Микрофотографии гистологических препаратов расширяют познания патологических процессов, без которых немыслима современная гематологическая наука.
Гематологический атлас Абрамова М.Г. отражает огромный личный опыт автора, а также работы кафедры гематологии ЦИУ (бывшая 3-я кафедра терапии ЦИУ), сотрудники которой, продолжая славные традиции А.Н. Крюкова и И.А. Кассирского, развивают клинико-морфологические направления в гематологии.
Зав. кафедрой гематологии ЦОЛИУВ член-корреспондент АМН СССР, проф. А.И. Воробьев
Размер: 75.97 mb
