0
Высокий ТТГ отражает нарушенную работу щитовидной железы. Рассмотрим основные заболевания, при которых обнаруживается высокий ТТГ.
Заболевания щитовидной железы занимает второе место по распространенности среди всех эндокринных болезней. В основном ими страдают женщины детородного возраста. Высокий уровень ТТГ выявляют случайно, на медицинских осмотрах, а также при предъявлении жалоб на здоровье.
Как видно повышение ТТГ может иметь как бессимптомный характер, так и вызывать какие-либо нарушения здоровья. В любом случае, когда ТТГ выше нормы, требуется дальнейшее обследование и выявление истинных причин. Рассмотрим основные из этих причин.
Что такое ТТГ?
ТТГ - это тиреотропный гормон гипофиза, который регулирует всю деятельность щитовидной железы.
Синтез тиреотропного гормона регулируется, в свою очередь, так называемой отрицательной обратной связью. Это когда концентрация гормонов щитовидной железы (Т3 и Т4) также влияет на увеличение или уменьшение секреции ТТГ.
Например, когда в силу ряда причин увеличивается синтез и секреция гормонов щитовидной железы, то в гипофиз идет сигнал, что секрецию ТТГ нужно снизить. А ели гормонов щитовидной железы в крови стало ниже нормы, то сигнал, поступающий в гипофиз, заставляет его синтезировать ТТГ больше.
Причинами снижение концентрации гормонов щитовидной железы могут быть:
- Аутоиммунное поражение железы
- Полное или частичное удаление щитовидной железы
- Лечение радиоактивным йодом
- В определенной фазе подострого тиреоидита
- При послеродовом тиреоидите
Но высокий уровень ТТГ может быть не только при заболеваниях самой щитовидной железы. Если имеется поражение самого гипофиза, который синтезирует тот самый ТТГ, то при нормально работающей щитовидной железе тоже может наблюдаться повышение уровня тиреотропного гормона.
Это может случиться при развитии опухоли гипофиза, синтезирующей ТТГ. Такая опухоль называется тиротропинома. Эта опухоль синтезирует автономно избыточное количество тиреотропного гормона. А он в свою очередь стимулирует щитовидную железы, чтобы та синтезировала больше своих тиреоидных гормонов.
В итоге получает клинику тиреотоксикоза, в отличие от ситуации, где имеется поражение самой железы. Там будет клиника гипотиреоза.
В некоторых ситуациях симптомы могут быть не ярко выражены, в анализах ТТГ повышенный. В этом случае для дифференциального диагноза определяют уровень свободного Т4.
Если повышение ТТГ вызвано патологией щитовидной железы, то свободный Т4 будет ниже нормы или близким к этому уровню. Если повышение ТТГ вызвано процессом в гипофизе, то свободный Т4 тоже повышается или стремиться к верхней границе нормы.
Вот такой показатель ТТГ. Его повышение могут вызвать совершенно разные заболевания. И хотя тиротропинома редкое явление все же не стоит и о нем забывывать.
Автор(ы): Lothr