0
Выпадение прямой кишки (по другому «ректальный пролапс», от латинского «prolapsus recti») - это болезнь, которая характеризуется полным либо же частичным расположением прямой кишки вне ануса. Заболевание, обычно, не несет угрозы жизни пациента/больного даже в самых тяжелых формах, но оно сопровождается изнурительной симптоматикой.
Этиология выпадения прямой кишки
Этиология выпадения прямой кишки до сих пор является предметом множества дискуссий врачей-специалистов, и этиологические факторы болезни установлены только для некоторых случаев. Случается выпадение прямой кишки достаточно редко, наблюдается у обоих полов и абсолютно у всех возрастных групп, однако пожилые люди более склонны к данной болезни.
Симптомы выпадения прямой кишки
Главной жалобой пациентов/больных, которые страдают от выпадения прямой кишки, является само нахождение кишки за пределами ануса. Это чаще всего случается во время акта дефекации и при разнообразных видах напряжений организма: чехе, кашле, физнагрузках. При выпадении прямой кишки часто отмечается выраженный анальный зуд. Также болезнь сопровождается каловым недержанием (усредненная частота данного симптома 80-35% всех случаев), запорами (усредненно 50-25% от всех случаев) и малыми анальными кровотечениями.
При хроническом течении болезни происходит накопление повреждений прямокишечной слизистой оболочки, что вызывает некротизацию ее локальных участков и кровотечения.
Как правило, заболевание медленно прогрессирует, но иногда, при травмах и повышенных физнагрузках, имеет стремительное течение.
Методы лечения выпадения прямой кишки
На ранних стадиях болезни, особенно у детей, врачи-проктологи рекомендуют консервативную терапию, которая включает общеукрепляющие препараты, рыбий жир, витамины С и В1, диету, специализированные позы дефекации и гимнастические упражнения, которые укрепляют тазовые мышцы. При возникновении воспаления назначаются антибиотические средства.
С прогрессирование болезни, особенно у взрослой категории людей, консервативные методики терапии как правило не давали клинически "ощутимых" результатов. Еще в советские времена у детей и взрослых (до 25-ти лет) использовалась инъекционная методика лечения, при которой в параректальную клетчатку вводили склерозанты, к примеру, этиловый спирт (70 градусный). Данная методика оказалась высокоэффективной у детей, однако у взрослых старше 25-ти лет сопровождалась серьезнейшим некрозом тканей.
На сегодняшний день есть огромное количество методик лечения болезни, к примеру, врачи-хирурги опробовали больше 100 разнообразных оперативных вмешательств, однако среди данных техник нет методики, которая была бы признана оптимальной врачами-специалистами.
Разнообразные разновидности оперативного лечения выпадения прямой кишки в себя включают: ректопексию, ректоэктомию, сигмоидэктомию, подвязывание прямой кишки, разнообразные лапароскопические манипуляции, ректосигмоидэктомию и всевозможные комбинации данных методик.
Автор(ы): Lothr