0
Одним из достаточно эффективных средств лечения паркинсонизма является использование центральных холинолитиков. Впервые их применил в 1874 году знаменитейший врач из Франции Жан Шарко. Своим пациентам он давал белладонну, в результате чего наблюдал снижения гиперсаливации и тремора. После удачных экспериментов Жана Шарко врачи во всем мире стали применять помимо препаратов белладонны и другие холинолитики - скополамин и, всем известный, атропин. В дальнейшем, параллельно с развитием фармацевтической промышленности, врачи-специалисты стали использовать в лечении паркинсонизма тропацин, динезин, циклодол, этпенал и другие средства, обладающие выраженным центральным холинолитическим действием.
Использование холинолитиков в лечении болезни Паркинсона является обоснованным с точки зрения патогенеза, потому что при паркинсонизме возникают патологические процессы в, так называемой, черной субстанции и других структурах, из-за чего нарушается деятельность дофаминовой и холиновой систем. Все это ведет к усилению активности холиновой системы и снижению активности дофаминовой системы. В свою очередь, центральные холинолитики при грамотном использовании приводят эти две системы в некоторое равновесие.
На настоящем этапе развития меднауки, врачи-специалисты отказались от препаратов белладонны, так как они в основном являются периферическими холинолитиками, а не центральными. Поэтому их клиническая эффективность является низкой, а количество побочных эффектов достаточно велико: ишурия, выраженная гипосаливация, общее недомогание, нарушение процессов аккомодации, головокружение и т.п.
Разработанные и синтезированные современной фармацевтической промышленностью центральные холинолитики имеют более "точечное" воздействие. Их используют не только в лечении паркинсонизма, но и при терапии осложнений при применении нейролептиков и многочисленных экстрапирамидных заболеваниях.
Из особенностей центральных холинолитиков можно выделить их воздействие в основном на тремор и в меньшей степени на брадикинезию с ригидностью. Также они обладают и периферическим воздействием, в результате чего снижается гиперсаливация, сальность и гипергидроз (повышенная потливость) кожных покровов.
Автор(ы): Lothr