0
Клиника болезни Бехтерева
Клинические проявления болезни Бехтерева на начальных этапах обусловлены в первую очередь патологическими процессами в связочном аппарате позвоночного столба: скованность, болевой синдром в крестцово-поясничной области, возникающие в покое и во время сна и уменьшающиеся при физнагрузках. При объективном обследование врачи-специалисты выявляют у пациента перенапряжение и болезненность мышц спины, уменьшение подвижности позвоночника.
При прогрессировании болезни болевой синдром становится более интенсивным и его границы расширяются. В тазобедренных суставах возникает болезненность и уменьшение подвижности. На данном этапе можно заметить характерные проявления болезни Бехтерева - сутулость хронического характера и дугообразное искривление позвоночного столба. Далее, в связи с прогрессированием анкилоза позвонков, ограничивается рост грудной клетки и уменьшается рост человека.
Периферическая форма болезни Бехтерева-Штрюмпелля-Мари сопровождается поражением крупных суставов - коленные, локтевые, голеностопные.
Также в клинике можно встретить и внесуставные поражения болезни Бехтерева. Могут развиваться иридоциклиты и ириты. Для поражения системы сердца и сосудов характерны перикардиты, аортиты, пороки клапанного аппарата сердца и всевозможные нарушения ритма. Достаточно редко встречается амилоидоз почек.
Лечение болезни Бехтерева
При болезни Бехтерева используется патогенетическое лечение направленное на купирование болевого синдрома и воспалительных процессов.
С этой целью врачи-специалисты используют:
♦ НПВС (индометацин, диклофенак, сульфасалазин);
♦ Кортикостероиды и глюкокортикоиды;
♦ При тяжелом течении применяются иммунодепрессанты.
Современная медицина разработала препараты блокаторы фактора некроза опухолей - ФНО-α, которые имеют направленное воздействие. Их специалисты называют "биологическими средствами", так как организм воспринимает их как естественные белки. Благодаря таким средствам происходит эффективное купирование воспалительных процессов без пагубного влияния на остальные защитные механизмы организма.
Анкилозирующий спондилоартроз поясничного отдела позвоночника и других областей поражения также лечится при помощи физиотерапии (исключительно во время ремиссий), ЛФК, дыхательной гимнастики и мануальной терапии. Большую эффективность оказывают физические занятия, направленные на укрепление мышц спины (лыжи, плавание и т.д.). Полезно не агрессивное закаливание.
Больные болезнью Бехтерева должны спать на жесткой постели, желательно без подушки и валиков. Пациентам с анкилозирующим спондилоартритом показано санаторно-курортное лечение, эмоционально-психический покой, достаточный по продолжительности комфортный сон.
Прогноз при болезни Бехтерева
Заболевание несет в себе неблагоприятный прогноз, так как лечение болезни Бехтерева является патогенетическим, а не этиологическим, и устраняет исключительно только проявления болезни, улучшая качество жизни. При прогрессировании заболевания больного ожидает стойкая утрата нетрудоспособности и инвалидность.
Автор(ы): Lothr