» » » Лечение хронического гломерулонефрита кортикостероидами

Медицинская библиотека
Медицинские статьи
Медицинская литература и книги
 
 
 

Лечение хронического гломерулонефрита кортикостероидами - медицинская статья, новость, лекция

Читать медицинскую статью, новость, лекцию по медицине: «Лечение хронического гломерулонефрита кортикостероидами» размещена 23-04-2012, 15:09, посмотрело: 1 812

0

Лечение хронического гломерулонефрита кортикостероидами

 

 

Лечение хронического гломерулонефрита кортикостероидами является эффективным, но далеко не безопасным способом избавления от патологии.

 

Показания к назначению кортикостероидов

  • Выраженная активность процесса
  • Наличие нефротического синдрома без выраженной гипертензии и гематурии, длительностью до 2 лет
  • Впервые развившийся нефротический синдром

 

Морфологические критерии назначения кортикостероидов при лечении хронического гломерулонефрита

 

Схемы применения кортикостероидов

Оптимальная схема лечения кортикостероидами

Оптимальной схемой лечения является назначение преднизолона в дозе 0.8-1 мг/кг (1-1,5 мг/кг) массы тела в течение 8 недель, с последующим постепенным снижением дозы еще в течение 8 недель и назначение поддерживающей дозы 5-10 мг/сут. на длительный срок.

 

Альтернирующая схема лечения кортикостероидами

Альтернирующая схема через день с однократным приемом двойной дозы. 300-500 мг/сут. 3-5 дней в/в с последующим переходом на пероральные дозы (60-80 мг/сут) - 1 мес., 40-50 мг 6 месяцев, при полной ремиссии дозу снижают медленно в течение года, 20-30 мг, если ремиссия сохраняется, то 20 мг через день в течение всего второго года, после чего решается вопрос о снижении дозы до полной отмены.

 

Пульс-терапия лечения кортикостероидами

1000 мг преднизолона в 150-200 мл изотонического раствора в/в, капельно в течение 30 мин.; в течение 3-х последовательных дней. Последующий пероральный прием 30-40 мг/сут. - 8 недель, до 10 мг/сут. - 6 месяцев.

Первые клинические признаки улучшения проявляются через 3-4 недели (снижение протеинурии, уменьшение отеков). Поэтому через 1-2 месяца становится ясной целесообразность проведения дальнейшего лечения:

  • "Стероидозависимость" - хороший ответ на кортикостероиды, однако при снижении дозы - рецидив.
  • "Стероидорезистентность" - отсутствие эффекта через 3-4 недели лечения.


Автор(ы): профессор Князева Л.И., профессор Горяйнов И.И. "Учебно-методическое пособие по внутренним болезням"




Понравилась медицинская статья, новость, лекция по медицине из категории
«Терапия и Пропедевтика / Урология и Нефрология / Фармакология»:

Лечение хронического гломерулонефрита кортикостероидами

поделись в:



HTML-cсылка
BB-cсылка
Прямая ссылка

Категория: Терапия и Пропедевтика / Урология и Нефрология / Фармакология

Уважаемый посетитель, Вы зашли на сайт как незарегистрированный пользователь.
Мы рекомендуем Вам зарегистрироваться либо войти на сайт под своим именем.

Добавление комментария
Имя:*
E-Mail:
Комментарий:
Введите два слова, показанных на изображении: *