Мембранозно-пролиферативный гломерулонефрит - медицинская статья, новость, лекция

Мембранозно-пролиферативный гломерулонефрит

Мембранозно-пролиферативный гломерулонефрит (мезангиокапиллярный, дольчатый гломерулонефрит) характеризуется пролиферацией мезангиальных клеток, утолщением стенки клубочковых капилляров, увеличением массы мезангиального матрикса, наличием двойных контуров базальной мембраны, низким уровнем комплемента в сыворотке.

Для мембранозного пролиферативного гломерулонефрита характерно наличие изолированный мочевой синдром (ИМС) или нефротического синдрома. Почти у ¹/₃ больных исход в хроническую почечную недостаточность с отеками и выраженной артериальной гипертензией. Может сопровождаться бессимптомными гематурией и протеинурией, характерна гипокомплементемия, снижение С₃, С₄, С₅.

Мембранозно-пролиферативный гломерулонефрит - одна из самых неблагоприятных форм.

Лечение мембранозно-пролиферативного гломерулонефрита

♦    Цитостатики, циклофосфан - ежемесячная пульс-терапия.

♦    Циклоспорин, НПВС (индометацин 150 мг/сут. длительно).

♦    Антиагреганты длительно (дипиридамол - 400-600 мг/сут).

♦    Ацетилсалициловая кислота 250-320 мг/сут.

♦    Ингибиторы АПФ.

♦    Трансплантация почки - терапия выбора.