Хронический гломерулонефрит: Основные синдромы - медицинская статья, новость, лекция

Основные синдромы хронического гломерулонефрита (ХГН)

♦    изолированный мочевой синдром (ИМС);

♦    острый нефритический синдром;

♦    нефротический синдром (НС);

♦    артериальная гипертензия (АГ);

♦    почечная недостаточность (ПН).

Изолированный мочевой синдром (ИМС)

Для изолированного мочевого синдрома (ИМС) характерны (48% всех хронических гломерулонефритов (ХГН)):

♦    гематурия;

♦    цилиндрурия;

♦    асептическая лейкоцитурия;

♦    протеинурия (до 3 г/с);

♦    отсутствие экстраренальных проявлений.

Лечение изолированного мочевого синдрома

♦    При гломерулонефрите с протеинурией менее 1 г/сут. и эритроцитами до 5-8 в поле зрения, а также сохранении функции почек - активная терапия не показана независимо от морфологической картины.

♦    Диета без ограничения, режим активный (ограничить физический труд и спорт), не показана вакцинация.

♦    Курантил 200-225 мг/сут. курсами по 2-3 месяца с такими же перерывами.

♦    Протеинурия 1-2 г/сут.: курантил 225-400 мг/сут, эссенциале по 2 капе 3 раза в день курсами по 2-3 месяца.

Острый нефритический синдром

Для острого нефритического синдрома характерны: внезапное появление олигоанурии, отеков, в частности бледной одутловатости лица, микро- или макрогематурии, протеинурии, артериальная гипертензия (АГ) с отчетливым повышением диастолического давления до 95-105 мм рт.ст. Типична внезапность появления симптомов, выраженность которых может быть различной.

Нефротический синдром

Нефротический синдром (НС) - клинико-лабораторный симптомокомплекс, выражающейся в высокой протеинурии (более 3,5 г/с), нарушениях белкового, липидного, водно-солевого обмена, что сопровождается гипопротеинемией (гипоальбуминемией, диспротеинемией, гиперлипидемией с повышением содержания холестерина, триглицеридов, фосфолипидов, а также отеками до степени анасарки с водянкой серозных полостей).

Лечение нефротической формы хронического гломерулонефрита

Коррекция АД, курантил 225-400 мг/сут. длительно, эссенциале по 2 капс. 3 раза в день.