0
Болезнь минимальных изменений (липоидный нефроз) - при электронной микроскопии выявляется отсутствие слияния ножек подоцитов, их поражение лишь на наружной стороне базальной мембраны. При ультраструктурном анализе обнаруживаются неспецифические расширения и сглаживание отростков висцеральных эпителиальных клеток почек с потерей щелей между ними.
Иммунокомплексное отложение, как правило, не характерно. Правда, если тщательно проведена иммуно- и аллергодиагностика, то можно выявить незначительное отложение IgM, IgA и C3.
Проявляется нефротическим синдромом.
Лечение болезни минимальных изменений
- Преднизон 1 мг/кг/сут. внутрь. При снижении дозы кортикостероидов необходимо тщательное динамическое наблюдение за протеинурией.
- Терапия цитостатиками показана при частых рецидивах, а также в случаях, когда преднизон не эффективен или же удается снизить его высокие дозы. Циклофосфамид 2 мг/кг/сут. внутрь в течение 8 недель или хлорамбуцил 0,2 мг/кг/сут. 8-12 недель.
Автор(ы): профессор Князева Л.И., профессор Горяйнов И.И. "Учебно-методическое пособие по внутренним болезням"