0
Вегетативное состояние имеет ряд синонимов, использующихся в профессиональной медицине, таких как: вегетативная жизнь или вегетативный статус. Под всеми этими терминами подразумевается невозможность человека осуществлять самопроизвольную ментальную активность (так называемая, декортикация), причиной чему являются всевозможные глобальные поражения органической и функциональной природы полушарий головного мозга (далее - ГМ), с сохранением цикла сон-бодрствование, двигательных и вегетативных рефлексов.
Причины
Выше мы уже сказали, что поражения органической и функциональной природы способны привести в вегетативному состоянию. Последнее может быть преходящим и постоянным. Преходящая вегетативная жизнь часто сопровождает многие диффузные поражения ГМ. Постоянный вегетативный статус констатируется при сохранении вегетативного состояния на протяжении более 1 месяца. Постоянный (персистирующий) вегетативный статус часто развивается вследствие критической гипо- или аноксии (к примеру, при остановке сердца) или черепно-мозговой травмы. При развитии такого состояния прогноз для восстановления преморбидного уровня сознания очень неблагоприятный.
Прогноз
При вегетативном состоянии, длящемся более полугода, шансы на восстановление сознание крайне малы.
У взрослых в 50% случаев сознание способно возвращаться в первые полгода после ЧМТ, однако из-за перманентного нарушения функциональной активности головного мозга они становятся инвалидами. После полугодового порога шансы к возвращению к сознательной жизни уменьшаются прямопропорционально давности вегетативной жизни.
Если рассматривать вегетативный статус, развившийся вследствие аноксии головного мозга, то лишь максимум 15% как взрослых, так и детей, способны вернуться в сознание при остановке сердца в больнице, и только 5% при остановке сердца в условиях отсутствия квалифицированной помощи. При ЧМТ у детей процент возращения к сознанию в течении первого года достаточно велик - 60%.
Количество больных, вернувшихся в сознание и способных самостоятельно себя обслуживать после полугодовалого периода вегетативной жизни, крайне незначительное.
Стоит обязательно отметить, что на прогноз выхода из вегетативного статуса, да и вообще для жизни, очень сильно влияют гнойно-септические осложнения. Так, к примеру, у многих больных развиваются пролежни, которые могут стать источником сепсиса. Поэтому всем категориям лежачих и адинамичных пациентов рекомендуется купить противопролежневый матрас, благодаря которому можно предотвратить фатальные для жизни последствия.
Напоследок нужно сказать, что такая динамическая наука, как медицина, никогда не стоит на месте. Ученые разработали инновационный метод лечения для больных с вегетативным состоянием под названием транскраниальная стимуляция головного мозга. Предполагается, что благодаря ей выживаемость крайне тяжелых больных значительно возрастет.
Автор(ы): Lothr