Препарирование кариозной полости I класса по Блэку - медицинское видео

Во время препарирования кариозной полости I класса по Блэку некротомия проводится борами, сделанными из нержавеющей стали или, популярных среди стоматологов, твердосплавных боров. Не стоит забывать, что анатомическое строение зубов у каждого человека может отличаться, в связи с чем рог пульпы может располагаться достаточно высоко.

Для контроля проведения процедуры некротомии стоматологи профессионалы рекомендуют пользоваться специальными детекторами. В чем заключается методика работы с детекторами? Врач промывает, а затем тщательно осушает кариозную полость, и наносит на нее одну-две капли корректора и аккуратно распределяют по полости, промывают водой. Если произошло прокрашивание корректором тканей дентина, то можно судить о неокончательной некротомии. Проводится повторная обработка полости борами. Процедуру прокрашивания повторяют. Если имеет место наличие хронического кариеса, прокрашенный дентин удаляется полностью.

Кариозную полость I класса по Блэку можно расширять профилактически, но только с целью предотвращения развития рецидивов кариеса. Расширение предполагается в иммунной зоне: в области экватора скатов зубов к боковым граням зуба.

Этап формирования полости предполагает создание условия для фиксации пломбировочного материала, когда при препарировании создается ящикообразная форма со скругленными углами между дном и стенкой.

При наличии полостного образования больших размеров, у которого после раскрытия имеются тонкие стенки, то целесообразней уменьшить высоту бугра минимум на 0,2 см и перекрыть ее при помощи материала для пломбирования – такая тактика помогает впоследствии предотвратить откалывание стенки зуба.

По поводу этапа сглаживания (порой его называют «скашивания») эмали в стоматологии существует ряд мнений. Одни авторы не рекомендуют делать скос, другие предпочитают скашивать эмаль при работе с композиторными материалами под углом 41° (выполняется с учетом направлений эмалевых призм), третьи предпочитают незначительное сглаживание эмали под углом не более 9°.

Шинирование краев эмали выполняется мелкодисперсными алмазными приборами и финирами.

При наличии небольшой полости I класса по Блэку, поверхностный или средний кариес или расшлифованных фиссур, для пломбирования предлагается следующие реставрационные материалы: стеклоиномерный цемент, композит повышенной текучести, компамер. Если полость больших размеров, для пломбирования предполагается использовать гибридный и микрогибридный композиционные материалы обычной консистенции, которые часто применяются при установке зубных протезов; нанокомпозиты и т.д.

Медицинское видео "Препарирование кариозной полости I класса по Блэку"