0
Серебрение зубов у детей используется с целью профилактика возникновения кариеса.
Показания: неглубокие полости различной локализации с невозможностью пломбирования дефекта.
Оснащение метода:
- препараты фтористого серебра («Saforide» или его аналог «Аргенат» фирмы «ВладМиВа»);
- для изоляции десны - вазелин или жидкий коффердам, их можно заменить квикдамом, фиксирующимся кордами в межзубных промежутках, или оптрагейтом;
- одноразовые аппликаторы;
- щеточка Робинса, паста для снятия налета (без фтора).
Механизм действия
Диамин фтористого серебра (активная составляющая препаратов «Аргенат» и «Saforide»), взаимодействуя с протеином и минеральными веществами твердых тканей зуба, способствует образованию протеина серебра-фосфата серебра, фтористого кальция.
Основное действие этих препаратов - бактерицидное; они контролируют образование налета, оказывают антиферментное действие, предотвращают разрушение минеральных веществ твердых тканей зуба за счет окклюзии и кальцификации дентинных канальцев, реминерализации мягкого дентина.
Наблюдение
В стоматологии принято, что полости, не требующие пломбирования, осматриваются регулярно через каждые 6 месяцев.
Прогноз
В случае, если серебрение проводилось по показаниям и с точным соблюдением методики, можно добиться стабилизации кариеса с высокой степенью эффективности. По данным Отделения оральной медицины стоматологического колледжа Университета г. Осака (Япония), остановка развития кариеса составляла 61% спустя 3 мес., 69% спустя 6 мес., 88% спустя 24 мес. и 97% спустя 30 мес. после применения диаминофторида серебра. Случаев развития вторичного кариеса в зубах, обработанных фтористым серебром, по истечении 2 лет не наблюдалось.
Ни в одном из наблюдаемых нами случаев также не было выявлено осложнений после применения фтористого серебра при лечении кариозных поражений II степени на 212 временных резцах. С течением времени (196 зубов наблюдались в течении 3 лет) ситуация действительно стабилизировалась, но негативным моментом был выраженный дисколорит коронки - ткани зуба чернели и в последствии уже было невозможно альтернативное лечение.
Автор(ы): Корчагина В.В.