Рентгенологическая диагностика оскольчатого перелома 2 поясничного позвонка с подвывихом - медицинская статья, новость, лекция

Рентгенологическая диагностика оскольчатого перелома 2 поясничного позвонка с подвывихом

Перелом позвоночника в последнее время все чаще встречается в клинической практике. Причин этому очень много, одна из которых - увеличение количества дородно-транспортных средств.
При своевременном лечении и правильной диагностике, о которой мы и поговорим в данной статье, можно избежать кучи осложнений. Поэтому, если травма позвоночника была получена в быту, обязательно стоит вызвать врача на дом и, если он подтвердит диагноз, то необходимо экстренно госпитализироваться в профильный стационар для прохождения лечения.

Рентгендиагностика оскольчатого перелома 2 поясничного позвонка с подвывихом

Прямая проекция

На боковом снимке виден тяжелый перелом 2 поясничного позвонка. Позвонок в сагиттальной плоскости расщеплен как бы на две части, одна половина смещена приблизительно на 2 см краниально и на 1 см вентрально и одновременно повернута вокруг поперечной оси приблизительно на 15°. Другая половина разломана на два куска; один отломок подвывих-нут приблизительно на 1 см дорзально, другой сместился настолько, что виден в проекции нижележащего позвонка. На дужке и на суставных отростках наблюдаются изменения структуры, дающие основание подозревать перелом.

Межпозвонковые щели сужены, особенно нижние. В результате дорзального подвывиха сузился позвоночный канал. Лордоз поясничного отдела позвоночника сглажен. Увеличено расстояние между остистыми отростками.

Боковая проекция

Тело и дуга позвонка расчленены в сагиттальной плоскости на отдельные фрагменты, позвонок в результате сдавления плоский. Суставные отростки вышележащего позвонка вклинились в поврежденный позвонок, отодвинули друг от друга суставные отростки и отломки. При сравнении с нижележащим позвонком видно, что правый отломок не смещен. Вышележащий позвонок сдвинут приблизительно на 1 см влево. На левой стороне больший отломок сместился вниз.

Корень дуги и суставные отростки отломаны. Межпозвонковые щели 1 и 2 поясничных позвонков клиновидно сужены. В результате клиновидной компрессии во фронтальной плоскости имеется смещение оси приблизительно на 15°.

Левый поперечный отросток 3 поясничного позвонка отломан и отдален от тела позвонка больше чем на 1 см. Контуры поясничной мышцы не определяются.

У пострадавшего отмечались незначительные неврологические симптомы.