Восстановительные операции при опухолях костей - медицинская статья, новость, лекция

Восстановительные операции при опухолях костей

В настоящее время лечение злокачественных опухолей базируется главным образом на хирургическом их удалении. Нет таких операций, которые с точки зрения общечеловеческой хирургической этики не были бы дозволены, лишь бы была спасена жизнь. И потомки наши не раз ужаснутся, представляя себе те жестокие деформации, которые производила рука хирурга в надежде спасти человека. Когда непосредственная опасность устранена и в течение ближайших лет рецидив не наступил, встает вопрос об исправлении вызванных операцией обезображиваний.

Однако такие операции не могут быть многочисленными (в отличии, например, от детских вялых параличей), потому что изменения, возникшие в результате удаления небольших новообразований, исправляются тотчас же по иссечении опухоли. Если же удаляются большие злокачественные новообразования, длительное время существовавшие в организме и давшие после операции тяжелую деформацию, то до вторичного пластического исправления больной не доживает, так как метастазы и рецидивы уносят его в могилу прежде, чем представится возможность произвести такую операцию.

Вторичные операции производятся главным образом после удаления сравнительно медленно растущих злокачественных опухолей, каковы хондро- и остеосаркомы, и, само собой разумеется, после удаления доброкачественных опухолей.

Чаше всего к пластическим операциям приходится прибегать при гигантоклеточном саркоме длинных костей, главным образом в тех случаях, когда она еще не успела прорвать костную оболочку и приникнуть в мягкие ткани.

К последнему заболеванию по методу вмешательства приближаются фиброзные оститы, разрушающие кость и делающие ее непрочной и ломкой. Замена разрушенной части длинной кости другой, взятой аутопластически - сравнительно часто встречающаяся операция.

При удалении частей конечностей, пораженных саркомой или иной злокачественной опухолью, всякий шаг, ведущий к сохранению их, является уже прогрессом на пути восстановления, и с этой точки зрения заслуживает внимания реплантация конечностей на сосудисто-нервной ножке после удаления опухоли вместе с участком конечностей по всей ее толще, кроме сосудисто-нервного пучка.