0
Изменения со стороны семени могут выражаться в примеси к ней крови. Подобная примесь носит название гемоспермии. Больной замечает после полового сношения розовые пятна на белье. При сношениях с кондомом он отмечает окраску семени в розовый или красный цвет, в зависимости от количества крови. Как правило, это вызывает сильное беспокойство, и больной немедленно обращается к врачу.
Причины появления примеси крови в сперме
Гемоспермия обычно не сопровождается какими-либо неприятными ощущениями, если только подобные ощущения не характерны для заболевания, следствием которого является разбираемый нами феномен.
В ряде случаев выяснить причину гемоспермии не удается, и она прекращается, не оставляя каких-либо последствий. В таких случаях ее следует рассматривать как результат случайного кровотечения из сосудов предстательной железы или задней уретры вследствие кровенаполнения во время полового акта.
Чаще всего гемоспермия встречается при воспалительных хронических процессах в задней уретре, которые вызывают конгестию слизистой семенного бугорка и ее кровоточивость. В анамнезе зачастую имеется гонорея. Больные нередко жалуются на некоторое учащение позывов к мочеиспусканию и на жжение в уретре во время мочеиспускания. Иногда имеются боли в конце полового акта. В моче находят умеренную пиурию. Уретроскопия дает возможность уточнить локализацию и характер поражения уретры.
Гемоспермия иногда наблюдается у больных с полипами задней уретры.
Клинический случай
Больной П, 40 лет, обратился на урологический прием к платному урологу в связи с тем, что он повторно обнаружил примесь крови в сперме. Химик по профессии, он сам произвел исследование семени и подтвердил наличие в ней крови. Очень встревожен. Боится злокачественного новообразования. Венерическими заболеваниями не болел. Выделений из уретры нет. Наружные половые органы без патологических изменений. При ректальном пальцевом исследования предстательная железа и семенные пузырьки без отклонений от нормы. Нарушении мочеиспускания нет. В моче обнаружены единичные свежие эритроциты. При задней уретроскопии было установлено наличие двух небольших полипозных разрастаний справа от семенного бугорка. Больной был госпитализирован и ему была произведено диатермокоагуляция папиллом. Гемоспермия прекратилась.Гемоспермия встречается у больных гипертрофией предстательной железы и объясняется у них так же, как и гематурия, набуханием предстательной железы кровью.
Появление гемоспермии у простатиков не следует рассматривать как признак малигнизации. Случаи появления крови в сперме при раке предстательной железы встречаются исключительно редко.
Также редко встречается примесь крови в сперме при туберкулезе предстательной железы и семенных пузырьков. Диагноз ставится на основании признаков туберкулезного поражения половых желез или почек и мочевого пузыря, ректального пальцевого исследования.
Гемоспермия может возникнуть при гонорейном сперматоцистите. Из анамнеза выясняется, что больной болел (обычно недавно) гонореей и что последняя осложнилась задним уретритом, откуда инфекция и перешла на семенные пузырьки. Обычно отмечается также поражение предстательной железы. Нередко это осложнение возникает в результате чрезмерно «энергичного» лечения промываниями и прижиганиями уретры.
Примесь крови в сперме встречается и при отсутствии каких-либо клинически определяемых изменений со стороны уретры, предстательной железы или семенных пузырьков. Иногда удается выяснить, что больные ведут ненормальную половую жизнь с длительными периодами воздержания или, наоборот, с половыми излишествами. И то и другое ведет к конгестии половых путей и может стать причиной гемоспермии.
Автор(ы): Lothr