Болевая, рецидивирующая и псевдоопухолевая формы хронического панкреатита - медицинская статья, новость, лекция

Кроме описанной нами в предыдущей статье безболевой формы хронического панкреатита, существуют ряд других форм: болевая, рецидивирующая и псевдоопухолевая.

Формы хронического панкреатита

Болевая

Эта форма заболевания, протекающая с постоянной болью. Число таких случаев достигает 20%. Патоморфологической особенностью данного вида служит преобладающее поражение протоковой системы, приводящее к застою и повышению давления, что и обусловливает появление болей. Последние, кроме того, являются следствием изменений в нервных стволах и лимфатических железах самой железы и по ее окружности.

Боль типична своим постоянством, сверлящим характером. Локализуется чаще слева, немного выше пупка. Боли могут быть и в разных местах живота. Они усиливаются от жирной пищи, от длительного лежания на спине. Помимо болей у больных налицо выраженные признаки диспепсии. Они непрерывно худеют.

Рецидивирующая

Следующей клинической формой хронического воспаления поджелудочной железы является рецидивирующий панкреатит. Он составляет около 60% всех случаев хронического панкреатита.

Для указанной формы типично приступообразное течение. Интервалы между приступами исчисляются от нескольких дней до нескольких лет.

Ведущим клиническим признаком считается боль - умеренная или столь же острая, как при остром панкреатите. Вне приступа болей общее состояние больных обычно удовлетворительное.

Лабораторные данные при обострениях хронического панкреатита такие же, как при остром воспалении этой железы. С помощью функциональных проб устанавливается недостаточность ферментов железы. Раньше всех страдает секреция липазы. Нарушения внутренней секреции выявляются путем исследования сахара в крови и моче; рекомендуется применение проб с нагрузкой. При выявлении повышения титра глюкозы больным прописывается диета и, при наличии показаний, инсулинотерапия с использованием специальных шприц-ручек (кстати, иглы для них можно найти на http://medimpulse.com.ua/iglyi-dlya-shprits-ruchek/c16).

Псевдоопухолевая

Тип заболевания, именуемый псевдоопухолевой формой панкреатита, встречается у 15% больных. В основе ее лежит гиперпластический процесс, увеличение массы железы.

Клинически отмечаются тупые и глубокие боли, независящие от еды. Больных беспокоят сильные диспепсические явления. Как на характерный признак можно указать на желтуху. Она застойного происхождения и развивается вследствие сдавления желчных путей увеличенной головкой поджелудочной железы. Надо подчеркнуть, что названный вид хронического панкреатита по клиническому течению очень похож на рак поджелудочной железы.