0
Недержание мочи у детей чаще всего бывает ночного характера. В связи с этим возникает вопрос, с которым родители часто обращаются к врачу: с какого возраста ребенок должен начать проситься на горшочек днем и с какого возраста ночью? При правильном воспитании дети начинают проситься на горшочек при появлении позыва к мочеиспусканию с 1,5-летнего возраста, иногда немного раньше, иногда несколько позже. Ночью матери обычно не дожидаются, чтобы ребенок проснулся и попросился на горшочек, а сами будят ребенка, услышав, что он неспокоен и начинает ворочаться во сне. Опыт показывает, что дети перестают мочиться в постель во время сна, начиная с 2,5-3 лет.
Причины недержания мочи у детей
- При постоянном недержании мочи у девочек следует иметь в виду возможность анормального окончания одного из мочеточников во влагалище или в уретре. При опросе выясняется, что у девочки имеются нормальные позывы к мочеиспусканию. В то же время она ходит постоянно мокрой, так как моча выделяется непроизвольно по каплям.
- Недержание мочи может быть рефлекторного порядка.
- Недержание мочи у детей бывает при хронических циститах. У взрослых хронический цистит приводит к недержанию мочи значительно реже, чем это имеет место у детей. Это относится особенно к вторичным циститам при камнях мочевого пузыря.
- Парадоксальная ишурия у детей бывает при поражениях спинного мозга и при стриктурах уретры (травматических и врожденных).
Клинический случай
Ребенок 6 лет был доставлен на урологический прием по поводу недержания мочи. Ребенка ранее лечили безуспешно антибиотиками, так как предполагали воспалительный процесс, затем электропроцедурами с целью укрепления сфинктера мочевого пузыря. При осмотре оказалось, что у него врожденный выраженный фимоз. Была произведена циркумцизия, и недержание мочи прекратилось.Часто родители обращаются за советом к врачу по поводу того, что ребенок теряет мочу во время игры. Следует ли подобное явление считать проявлением болезненного состояния? Ответить на такой вопрос можно после исследования мочи и рентгенографии мочевого пузыря, то есть исключив возможность цистита или конкремента в мочевом пузыре. Если анализ мочи покажет отсутствие патологических элементов, а на обзорной рентгенограмме не будет обнаружена тень конкремента, можно заключить, что недержание мочи вызвано перенаполнением мочевого пузыря до такой степени, что ребенок больше не может подавить позыв к мочеиспусканию, но не идет мочиться, так как увлечен игрой. Здесь необходимы воспитательные, а не лечебные мероприятия.
Автор(ы): Lothr