Обезболивание при перевязках раненых - медицинская статья, новость, лекция

Особенно мучительны болезненные перевязки после утомительной транспортировки раненых. В таких случаях испытывать терпение раненых нет никакой надобности, ибо современная медицина предоставляет в распоряжение врача достаточное количество обезболивающих средств. Обезболивающие средства должны быть применены и у некоторых раненых при эвакуации на следующий этап медицинской помощи. Снятие болей у раненых во время следования в пути не только облегчает их страдания, но служит профилактикой против возникновения шокового состояния (анестезия переломов, вагосимпатическая и футлярная блокада, введение морфина, обезболивающие сильные таблетки и др.).

Некоторые перевязки оказываются сложными и чрезвычайно болезненными. Раненые справедливо отмечают, что перевязки иногда бывают гораздо болезненнее, чем операция. Это относится особенно к подтягиванию или извлечению тампонов и дренажей из плевральной или брюшной полости, к перевязке раненых с огнестрельными переломами костей или с внутрисуставными повреждениями конечностей.

Схема обезболивания во время перевязок

За 20-30 мин. перед болезненными перевязками нужно сделать подкожное впрыскивание 1 см³ 1% раствора морфина или 2% раствора пантопона. Перед экстренной и болезненной перевязкой морфин следует ввести внутривенно. Во время войны 1941-1945 гг. при болезненных перевязках кроме морфина часто прибегали к кратковременному оглушению хлорэтилом или эфиром.

Попов рекомендует для устранения болей при перевязках в случае огнестрельных ранений следующие рецепты:

Можно с успехом использовать и смеси, удачные вследствие своего синергетического действия. Смеси эти вводятся подкожно по 1-2 см3 за 1 час и за 20 мин. до перевязки. Больные находятся в полусне, и это состояние, используемое как вводный наркоз, сокращает общее количество наркотического вещества, потребного для проведения всего наркоза. Внутривенное введение 2 см³ нижеприводимой смеси дает быстрый, кратковременный сон. Пропись этой смеси следующая:

Применение этой смеси полезно также и при местной новокаиновой анестезии, так как сглаживает болезненные моменты ее выполнения и приводит больного в дремотное состояние во время операции, что важно, если раненый находится в шоке.