0
Метастатические опухоли тонкой кишки наблюдаются чаще, чем ее первичные опухоли. Именно она является предпочтительным местом локализации метастазов.
Распространенность метастатических опухолей кишечника
|
|
| Метастазы в тонкой кишке после удаления первичной опухоли (карциномы тонкого кишечника). На петле подвздошной кишки виден округлый дефект наполнения. |
Уиллис (Willis, цитата по Голдену) собрал из литературы по онкологии 153 случая метастатических опухолей тонкой кишки:
- в 45 - при меланомах,
- в 17 - при раке легкого,
- в 12 - при раке молочной железы,
- в 12 - при хорионэпителиомах,
- в 10 - при опухолях почек,
- в 9 - при раке желудка,
- в 30 - при злокачественных опухолях других органов, верифицированных посредством томографии и УЗИ.
Сам Уиллис имел 10 наблюдений метастатических опухолей тонкой кишки:
- при раке молочной железы 4 наблюдения,
- при раке легкого - 1,
- при раке щитовидной железы - 1,
- при раке глотки - 1,
- при раке желудка - 1,
- при меланомах кожи - 1,
- при ретикулосаркомах лимфатических узлов - 1 наблюдение.
Множественные метастазы наблюдались в 9 из 10 его наблюдений и в 21 из 102 случаев, собранных из медицинской литературы. Поражение только тонкого кишечника наблюдалось в 65 из 102 случаев. Одновременное поражение толстого и тонкого кишечника - в 30, поражение только толстого кишечника - в 7 наблюдениях.
Метастазы были более многочисленны в верхних петлях тонкого кишечника. Наиболее частые осложнения: непроходимость, вызываемая инвагинацией, реже от сужения просвета кишки. Очень редко наблюдается перфорации (Уиллис).
Голден имел 12 наблюдений метастатических опухолей тонкой кишки. Массивные кровотечения наблюдались в двух случаях метастатических меланом и в одном случае при метастазе от карциносаркомы легкого. В четырех случаях из двенадцати наблюдалась непроходимость тонкой кишки.
В наблюдении, приведенном на рисунке выше, метастазы в тонкой кишке возникли после удаления первичной опухоли (карциномы) тонкой кишки.
Автор(ы): Lothr