Приборы для исследования переднего отдела глаза - медицинская статья, новость, лекция

Приборы для исследования переднего отдела глаза

Офтальмологи для исследования переднего отдела глаза используют два основных вида приборов:

• Щелевая лампа;
• Гониоскоп.

Щелевая лампа

Щелевая лампа является одним из основных приборов, служащих для повседневной диагностики заболеваний глаза. С помощью щелевой лампы исследуют структуру переднего отдела глаза, хрусталика, что важно при подборе очков и контактных линз (смотрите на https://glazok.net.ua/), стекловидного тела, глазного дна и угла передней камеры глаза.

В нашей стране наибольшее распространение получила лампа отечественной конструкции ЩЛ-56.

Исследование производят в темной комнате. Голову больного фиксируют в штативе (смотрите рисунок «Щелевая лампа»). Врач садится против больного и освещенное место рассматривает через роговичный микроскоп. Осветительная система и бинокулярный микроскоп установлены на одной подставке и вместе передвигаются.

Разновидности щелевых ламп

Для исследования глаза в невидимых зонах спектра применяются ультрафиолетовая и инфракрасная щелевые лампы.

Принцип устройства ультрафиолетовой лампы основан на свечении объекта, вызываемом ультрафиолетовым излучением. Используется для исследования опухолей переднего отдела глаза, состояния хрусталика, чем часто пользуется лазерная хирургия глаза для оценки состояния описанных структур перед операцией.

В основе инфракрасного излучения лежит свойство этих лучей лучше проникать через мутные среды по сравнению с лучами видимой части спектра. Исследование с помощью инфракрасной щелевой лампы дает возможность оценить состояние радужки, зрачка при бельмах, когда обычным путем установить их состояние невозможно.

Гониоскоп

Гониоскоп служит для исследования угла передней камеры глаза, который не виден при обычном осмотре через роговицу. Гониоскоп имеет большое значение для выбора операции при глаукоме, диагностике инородных тел в углу передней камеры глаза и др. На рисунке «Различные модели гониоскопов» приводятся гониоскопы различной конструкции. Наиболее простыми и удобными являются отечественные гониоскопы Зарубина и Краснова. Более сложным в работе является гониоскоп Бойнингена, описание и методика работы с которым подробно расписана в книге van Beuningen «Атлас гониобиомикроскопии», изданной в 1965 году.

Для анестезии глаза перед гониоскопией в конъюнктивальный мешок закапывают 0,5% раствор дикаина. Затем поверхность гониоскопа прикладывают к роговице. Видимое через гониоскоп изображение угла передней камеры увеличивается с помощью микроскопа щелевой лампы. Обычно мы видим изображение противоположной части угла передней камеры (например, внизу верхнюю часть угла).

Стерилизуют гониоскоп раствором оксицианата 1 : 6000, 2% раствором хлорамина Б или в парах параформа. Применение алкоголя и стерилизация кипячением недопустимы во избежание порчи гониоскопа.