0
В одной из предыдущих статей мы уже рассказывали об искусственных язвах. Сейчас мы затронем некоторые разновидности искусственных болезней, а именно:
Искусственно вызываемые отеки и их последствия
Резко выраженные отеки, преимущественно верхней конечности, главным образом кисти и предплечья, иногда врачам приходится видеть в зависимости от искусственного перетягивания конечности. В большинстве случаев в верхней или средней трети плеча, при этом можно было обнаружить странгуляционную борозду; таким образом этиология искусственного отека при внимательном исследовании вряд ли ускользнет от распознавания. Как далеко может заходить подобное членовредительство, показывает случай, где после периодического, длительного и, по-видимому, слишком сильного перетягивания наступила гангрена верхней конечности, потребовавшая ампутации (наблюдение Гессе).
Искусственные отеки нельзя смешивать с так называемыми твердыми отеками немецких авторов, зависящими от расстройства функции трофических нервов (Турнер).
Искусственные грыжи
Они были впервые описаны в 1894 г. Орловым. Дело идет обычно о паховой прямой грыже. Это искусственное заболевание наблюдалось преимущественно в Польше. Выполнение его, судя по рассказам членовредителей, крайне болезненно. В наружное паховое кольцо обычно вводится особый инструмент, наподобие щипцов для растягивания перчаток, и ими растягиваются паховое кольцо и канал. Эта манипуляция повторяется до тех пор, пока не появится достаточно отчетливо выраженная грыжа. В свежих случаях большей частью ясно видны остатки кровоизлияния, которое может быть довольно значительным. Если грыжа искусственного происхождения подвергается операции, то сразу бросаются в глаза резко выраженные сращения в области наружного пахового кольца.
Искусственно вызванная подкожная эмфизема
Наблюдается редко, но все же иногда встречается в наиболее неразвитых кругах населения. Диагноз установить легко. Эмфизема эта вызывается с целью симуляции водянки яичка, грыжи или зоба. Техника исполнения искусственно вызванной подкожной эмфиземы во всех случаях одинаковая. Воздух вдувается в подкожную клетчатку при помощи шприца.
Искусственные заболевания суставов
В первую очередь следует упомянуть о контрактурах искусственного происхождения. Мы должны их строго отграничить от симулированных контрактур, так как здесь мы встречаем состояние хотя искусственно созданное, но в дальнейшем ведущее к органическим изменениям суставов. Если мы удержим сустав длительно в положении сгибания, то, как это нам известно из патологии переломов, дело кончается истинной контрактурой. Терапия искусственных контрактур во много раз труднее обычных. Вытяжения такие больные не желают переносить или находят средства свести его действия к нулю. Насильственное выпрямление сведенного сустава, даже под наркозом, является средством грубым и небезопасным. При этом наблюдались разрывы больших сосудов (arteria poplitea) или разрывы туго натянутой кожи подколенной впадины.
Очень редко наблюдается искусственный выпот в суставе, вызванный впрыскиванием стерильного солевого раствора.
Автор(ы): Гессе Э.Р. (1936)