0
Искусственные заболевания - группа болезней, которые вызываются самим заболевшим. Больные в данном случае преследуют разные цели, одной из самых распространенных является получение всевозможных привилегий или «отмаз» от службы в вооруженных силах.
В этой статье мы рассмотрим часто встречаемые искусственные язвы, которые описал в своей книге «Общая хирургия» Э.Р. Гессе и соавторы в 1934 году.
Дифференциальный диагноз искусственных язв представляется чрезвычайно трудным и ответственным. Здесь имеется столько разновидностей, что даже и при большом опыте встречаются значительные затруднения при постановке диагноза не только у врачей, но даже у специалистов по судебной медицине при даче заключения судмедэксперта при проведении судебной медицинской экспертизы.
Если учесть, что известно более 80 одних профессиональных кожных заболеваний и язв, возникающих в хромовой, гипсовой, дубильной и прочих промышленностях, то становится ясным, насколько разнообразны могут быть искусственные язвы.
Искусственные язвы и их виды
Гессе наблюдал язвы преимущественно следующего происхождения:
- Язвы вследствие ожогов. Этот первобытный вид искусственных язв встречался преимущественно в Западном крае. Чаще всего они производились приложением раскаленного предмета к обнаженной коже, предмет удерживался до тех пор, пока не получалась жженая рана достаточной глубины.
- Язвы, вызываемые прижигающими порошками, определяются уже значительно труднее. Число таких порошкообразных раздражающих веществ, которые при длительном применении могут вызывать язвы, - велико. Здесь стоит указать лишь на Semicarpus anacardium, Ranunculus acer и Resina Thapsiae. Этот род искусственных язв в России наблюдался редко, — в других странах, напротив, чаще.
- Язвы, вызываемые прижиганием различными едкими жидкостями, раньше наблюдались в России нередко. Сюда относятся все доступные кислоты (уксусная, азотная, соляная и т.д.), медный купорос, негашеная известь, спирт, едкий-калий и т. д. Наконец, сюда же относятся язвы, вызванные впрыскиванием различных веществ, например настойки опия (смотрите рисунок выше «Искусственная язва на предплечье, вызванный впрыскиванием опия»).
Диагноз всех этих язвенных форм труден, так как хирурги их встречают в довольно поздней стадии. В свою очередь и лечение представляет здесь неблагодарную задачу, так как носители препятствуют заживлению язв, продолжая их по возможности растравлять.
Ряд русских авторов (среди них первым Пирогов, затем Орлов и Вертоградов) указали на необходимость применения в таких случаях глухих повязок, которые пациент не в состоянии снять. Кроме того, современная медицина обладает рядом высокотехнологичных методов лечения, одним из которых является применение стволовых клеток (подробности https://coolaser.clinic/), которые в силу своей полипотентности способны заместить любую ткань организма.
Автор(ы): Гессе Э.Р. (1934 г)