0
Изобретателем перкуссии был венский врач (при испанском госпитале) Ауенбруггер (Auenbrugger), опубликовавший в 1761 году свое сочинение «Inventum novum ex percussione thoracis humani, ut signo abstrusos interni pectoris morbos detegendi» («Новое изобретение (состоящее) из перкуссии человеческой грудной клетки, как признака (способа) распознавания болезней, скрытых в грудной полости» - плод семилетних наблюдений, сделанных среди препятствий, забот и упорных трудов (inter labores et taedia).
Ауенбруггер пользовался непосредственной, прямой перкуссией путем постукивания грудной клетки концами пальцев, сложенных в виде пирамиды.
Открытие Ауенбруггера было встречено современными ему клиницистами с недоверием; многие из них, смешивая перкуссию с сотрясательным шумом Гиппократа, называли иронически сочинение Ауенбруггера «Inventum novum natiquum». Только благодаря Корвизару (Corvisart), сделавшему перевод брошюры Ауенбруггера (1808 г.) на французский язык и дополнившему ее своими замечаниями (на основе личного материала, собираемого в течение 20 лет) о перкуссии при заболеваниях сердца и аорты, важное открытие Ауенбруггера было спасено от забвения и постепенно стало приобретать известность в медицинских школах.
Еще Ауенбруггер обратил внимание на неудобства предложенной им прямой перкуссии, а именно: посторонние шумы, зависящие от соприкосновения перкутирующей руки с обнаженной поверхностью тела (шумы эти были названы им «strepitus») и неприятные ощущения у многих больных, связанные с нанесением сотрясательных ударов пальцами. С целью устранения этих неудобств Ауенбруггер советовал надевать при перкуссии на руку перчатку или перкутировать по груди, покрытой хорошо натянутой рубашкой. Само постукивание Ауенбруггер рекомендовал выполнять медленно и по возможности тихо.
Кроме этого, должно отметить, что прямая перкуссия на мягких частях груди доставляла большею частью неясный, малоколоритный звук. Эти недостатки прямой перкуссии и побудили последующих исследователей к поискам путей ее усовершенствования.
Для усиления звука и облегчения техники перкуссии Пиорри (Piorry), ученик Лаеннека, применил впервые постукивание концами пальцев правой руки (сложенными по Ауенбруггеру) по пальцу левой руки, а затем вскоре (с 1826) ввел плессиметр - небольшую, овальной формы, тонкую пластинку из слоновой кости, по которой он постукивал пальцем. Таким образом, помимо прямой - непосредственной перкуссии, возникла посредственная.
Перкуссия в России
Начало перкуссии в России было положено (1817) профессором терапии клиники Санкт-Петербурга медико-хирургической академии Ф. Уденом, который первый сообщил вкратце общие сведения о перкуссии. Более подробное изложение перкуссии было дано вскоре П.А. Чаруковским (1825), уделявшим этому новому методу исследования большое внимание на своих лекциях и при демонстрации больных. Наконец, при К.К. Зейдлице, возглавившем после П.А. Чаруковского терапевтическую клинику, перкуссия (наряду с аускультацией) уже прочно утвердилась в стенах академии.
Пионером введения перкуссии в Москве был виднейший терапевт Московского университета Г.И. Сокольский.
Автор(ы): Ковалевский А.А.